膀胱癌术后尿路感染多因留置导尿管、尿流改道或免疫力下降等因素引发，需通过及时诊断、优先非药物干预、规范药物治疗及针对性护理等综合措施处理。
一、诊断与评估。1.明确感染类型：通过尿常规、尿培养及药敏试验确定致病菌（常见大肠杆菌等革兰阴性菌），评估是否合并肾盂肾炎（如伴随发热、腰痛需警惕）。2.评估风险因素：老年患者、合并糖尿病或免疫功能低下者感染进展更快，需缩短病程观察。
二、非药物干预措施。1.导尿管相关感染：长期留置导尿管者需定期更换（每7~14天），保持引流通畅，避免尿袋高于膀胱水平。2.增加尿量：每日饮水量1500~2000ml（心肾功能正常者），通过排尿冲洗尿道，减少细菌定植。3.会阴部清洁：每日用温水清洗，女性注意前后方向，男性需清洁包皮垢，降低尿道口污染。
三、药物治疗原则。1.抗生素选择：根据尿培养结果选用敏感抗生素，常用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）。2.疗程规范：急性感染疗程通常7~14天，避免自行停药；合并肾盂肾炎者需延长至14~21天，需遵医嘱完成全程治疗。
四、特殊人群护理。1.老年患者：需加强血糖监测（糖尿病者），避免高糖饮食加重感染风险；2.儿童患者：禁用喹诺酮类药物，优先选择头孢类，用药前评估肝肾功能；3.女性患者：性生活后立即排尿，避免憋尿；尿流改道者需每日更换尿袋，观察尿液颜色。
五、预防复发策略。1.定期复查：术后1个月、3个月及半年复查尿常规，必要时尿培养；2.避免诱因：减少辛辣饮食、戒烟限酒，增强免疫力；3.心理支持：焦虑情绪可能加重症状，家属需关注情绪状态，必要时寻求心理咨询。
