厌食症表现为生理上体重异常下降及内分泌紊乱，女性月经周期紊乱或闭经、男性有性功能减退等，心理上对自身体重体型过度不切实际关注且有极端减肥意愿，行为上食量大幅减少、进食速度慢、避开集体用餐或伪装吐食，还因自卑减少社交活动致身心异常加重。
一、生理表现
1.体重异常下降：儿童患者多表现为身高增长与体重增长不同步，体重显著低于同年龄、同性别正常标准体重的15%以上，成年患者体重也会持续性降低，这是由于长期热量摄入不足，机体能量代谢失衡导致体重调节紊乱。2.内分泌紊乱：女性患者常出现月经周期紊乱或闭经，因下丘脑-垂体-性腺轴功能受抑制，激素分泌失衡；男性患者可能有性功能减退等情况，亦是内分泌系统受厌食症影响所致。
二、心理表现
1.体象障碍：对自身体重和体型存在过度且不切实际的关注，即使体重已明显低于正常范围仍固执认为自己肥胖，存在严重的认知偏差，其认知系统扭曲了对自身身体的客观评估，将正常体型感知为异常肥胖。2.强烈减肥意愿：抱有极端的减肥心态，采取过度节食（如每日热量摄入极低）、过度运动（远超身体负荷）、滥用泻药或减肥药等不恰当方式控制体重，完全被“瘦即是美”的病态审美观念主导。
三、行为表现
1.进食行为异常：食量大幅减少，对食物缺乏兴趣，进食速度缓慢，常避开集体用餐环境独自进食，甚至会刻意隐藏食物或伪装进食后吐掉（部分患者出现暴食-清除行为模式），目的是严格限制热量摄入以达成降低体重的目标。2.社交活动改变：因体重及相关问题产生强烈自卑心理，避免参与与食物相关的社交场合，如聚餐等，逐渐减少社会交往，影响正常人际关系与社会功能，而社交隔离又会进一步加重其心理负担与生理异常。
