自然流产后判断妊娠组织是否完全排出（即流干净），需结合临床表现、影像学检查及实验室监测综合评估，具体方法如下：1.临床表现观察：阴道出血持续超过2周且淋漓不尽，出血量时多时少或突然增多，可能提示宫腔残留组织影响子宫收缩；若伴随持续性下腹痛或阵发性加剧，可能因残留组织刺激子宫收缩所致；若流产后未见明显白色肉样组织排出（妊娠囊或蜕膜组织），需警惕残留可能；出现发热、阴道分泌物异味等症状，可能提示合并感染，需与残留症状鉴别。2.影像学检查：经阴道超声是首选检查方式，可明确宫腔内是否存在异常回声团块（表现为不均质稍高回声或混合回声），团块内是否有血流信号（提示活性残留组织），子宫大小是否恢复至正常范围（流产后正常子宫大小通常<8cm）。一般建议流产后1周内复查超声，此时若残留组织较小易被发现，避免延迟导致粘连或感染。3.实验室检查：血人绒毛膜促性腺激素（hCG）动态监测，流产后hCG水平应呈逐渐下降趋势，通常每2天下降约50%，正常情况下4周内恢复至非孕期水平（<5U/L）。若hCG下降缓慢（流产后2周仍>100U/L）或持续升高，提示宫腔内可能存在残留组织，需进一步检查确认。4.特殊情况处理原则：有凝血功能障碍（如血小板减少）、严重贫血的患者，残留组织可能伴随出血风险增加，需优先通过超声明确残留位置，必要时在凝血功能纠正后进行干预；有多次流产史或瘢痕子宫的患者，子宫收缩能力可能下降，残留风险较高，建议在流产后3天内复查超声，排除急性残留；年龄≥40岁或合并子宫肌瘤、子宫畸形的患者，子宫结构异常可能影响妊娠组织排出，需结合超声特征综合判断，必要时通过宫腔镜检查直接观察并清除残留组织。
