发布于 2026-09-26
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乙肝疫苗接种频率因人群而异，基础免疫采用3剂程序，完成后普通人群无需常规加强，高危人群需定期评估抗体水平。
一、基础免疫接种程序
新生儿及儿童基础免疫通常在出生后24小时内、1月龄及6月龄各接种1剂重组酵母乙肝疫苗或重组CHO细胞乙肝疫苗，共3剂。乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿需在出生后12小时内（越早越好）联合接种100IU乙肝免疫球蛋白（HBIG），以降低母婴传播风险。
二、普通人群加强接种建议
完成基础免疫后，普通健康人群（如无免疫功能低下、无职业暴露风险者）无需常规加强接种。根据《中国乙型肝炎防治指南》，基础免疫后抗-HBs（乙肝表面抗体）水平≥10mIU/mL时，可维持10年以上免疫保护，多数人群无需额外接种。
三、高危人群抗体监测与加强
对于乙肝高危人群（如血液透析患者、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、乙肝患者家属），建议每6-12个月检测乙肝五项指标，若抗-HBs＜10mIU/mL，需在医生指导下补种1剂疫苗；若免疫功能严重低下者，可在完成基础免疫后每3-5年检测抗体水平。
四、特殊人群接种注意事项
1.孕妇：乙肝表面抗原阴性孕妇无需接种，乙肝表面抗原阳性孕妇建议在妊娠28-32周复查，抗-HBs＜10mIU/mL者可接种乙肝疫苗，但需与HBIG联合使用。2.老年人群：基础免疫后抗体水平可能随年龄增长衰减，70岁以上人群建议评估抗体，阴性者可补种。
五、免疫保护期与临床意义
基础免疫后，95%以上健康人群可维持保护性抗体≥10mIU/mL达15年以上，部分人群甚至终身免疫。若抗体水平显著下降（＜10mIU/mL），需结合乙肝病毒暴露风险决定是否加强接种，免疫功能正常者仅需1剂即可恢复有效免疫。
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