小儿泌尿系统感染疗程因感染类型、年龄、是否合并结构异常或并发症存在差异。首次单纯性尿路感染疗程通常为7~14天，合并肾盂肾炎等复杂性感染需10~21天，复发性感染需10~14天并结合病因治疗，无症状菌尿疗程根据是否合并结构异常决定。
一、首次单纯性尿路感染疗程
1.婴幼儿（<2岁）：疗程7~14天，需同时排查是否合并膀胱输尿管反流（VUR），若存在VUR可能需延长至14天，治疗后需复查尿培养确认治愈。
2.儿童（≥2岁）：疗程7~10天，多数可通过足量抗生素治疗达到治愈，治疗期间需充分饮水增加尿量，避免憋尿。
二、复杂性尿路感染疗程
1.合并肾盂肾炎：疗程10~14天，需静脉或口服足量抗生素，治疗后需复查肾功能及泌尿系超声，排除肾脏瘢痕形成。
2.合并VUR或神经源性膀胱：疗程10~21天，必要时需长期低剂量抗生素预防，每3~6个月复查肾功能及尿培养。
三、复发性尿路感染疗程
1.复发定义（3个月内2次或6个月内3次）：疗程10~14天，需排查是否存在未纠正的VUR或梗阻，建议行泌尿系超声或排尿性膀胱尿道造影（VCUG）。
2.长期预防：反复复发患儿可在医生指导下口服小剂量抗生素持续6~12个月，定期监测血常规及肝肾功能。
四、无症状菌尿疗程
1.无基础疾病儿童：无需抗生素治疗，每日饮水1500~2000ml/m2，每3个月复查尿常规及尿培养。
2.合并VUR患儿：疗程7~14天，治疗后评估VUR改善情况，必要时转诊小儿泌尿外科。
特殊人群温馨提示：婴幼儿用药需医生评估后开具，避免自行服用抗生素；治疗期间保持会阴部清洁，排尿后轻揉会阴部；若症状加重需立即就医。治疗后需遵医嘱完成疗程，避免因症状缓解自行停药导致感染反复。
