发布于 2026-09-26
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烧烫伤按热源分由热力致组织损伤，按深度分Ⅰ度仅表皮浅层、浅Ⅱ度表皮生发层及真皮乳头层、深Ⅱ度真皮乳头层以下、Ⅲ度全皮层甚至更深，按面积估算对病情评估关键，儿童体表面积计算有别，基础疾病者需综合其状况，长期烟酒者恢复慢，儿童需遵儿科原则护理，老年恢复可能更长且要关注基础疾病及加强营养。
按热源分类：是由热力（包括火焰、热水、蒸汽、高温固体等）作用于人体所导致的组织损伤。
按损伤深度分度：采用三度四分法，Ⅰ度烧烫伤仅累及表皮浅层，局部表现为明显红肿、表面干燥，通常3-7天可痊愈且不留瘢痕；浅Ⅱ度烧烫伤伤及表皮生发层、真皮乳头层，局部红肿明显，有大小不等水疱，水疱皮去除后创面红润、潮湿、疼痛显著，2周左右愈合，一般不留瘢痕，若继发感染则可能留瘢痕；深Ⅱ度烧烫伤伤及真皮乳头层以下，仍残留部分网状层，局部肿胀，水疱较小，去表皮后创面微湿、红白相间、痛觉较迟钝，3-4周愈合，常留瘢痕；Ⅲ度烧烫伤为全皮层烧伤，甚至累及皮下、肌肉或骨骼，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失、局部温度低，愈合需植皮等治疗，会遗留严重瘢痕。
按面积估算：面积估算对病情评估关键，儿童因体表面积计算与成人有别，需依据儿童特定体表面积计算方法精准评估；对于有基础疾病者，烧烫伤可能加重基础疾病病情，需综合基础疾病状况制定治疗方案；生活方式上，长期吸烟、饮酒者烧烫伤后恢复相对缓慢，因不良生活方式会影响身体修复能力；特殊人群如儿童，需遵循儿科安全护理原则，在烧烫伤后护理时要特别注意创面清洁、避免感染等，充分考虑儿童皮肤娇嫩、修复能力相对成人有差异等特点来进行针对性护理；对于老年人群，其身体机能衰退，烧烫伤后恢复时间可能更长，且要关注基础疾病对烧烫伤恢复的影响，加强营养支持等。
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