发布于 2026-09-26
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术前需全面评估患者全身状况、基础病史、创面情况并清洁手术区域皮肤按无菌要求备皮，获取皮片要依据受皮区需求选类型并严格无菌操作切取，移植皮片时轻柔放置并通过缝合或生物胶粘贴固定，术后要密切监测皮片存活情况并让患者制动，特殊人群需加强皮片固定观察及采取约束等措施利于皮片愈合。
一、术前准备
1.病情评估：全面评估患者全身状况，如年龄相关的生理储备差异（儿童肝肾功能发育不全，老年患者可能合并心脑血管等基础疾病）、基础病史（糖尿病患者需控制血糖至合适范围以利创面愈合）及创面情况，包括创面面积、深度、感染状况等。2.皮肤准备：清洁手术区域皮肤，按无菌操作要求进行备皮，去除手术区域毛发等异物，为手术创造无菌环境。
二、获取皮片
1.皮片选择：依据受皮区需求选择皮片类型，刃厚皮片厚度约0.2-0.25mm，适用于肉芽创面等；中厚皮片厚度约0.35-0.8mm，兼顾功能与外观；全厚皮片含皮肤全层，适用于功能部位修复。2.取皮操作：采用取皮刀等工具切取皮片，严格遵循无菌原则，根据创面大小精准切取相应面积皮片，确保皮片完整性。
三、移植皮片
1.皮片放置：将取下的皮片轻柔放置于受皮区，确保皮片平整无褶皱。2.皮片固定：通过缝合（如采用细丝线间断缝合或连续缝合）或生物胶粘贴等方式固定皮片，保证皮片与受皮区紧密贴合，促进皮片与受区组织建立血运。
四、术后处理
1.皮片观察：密切监测皮片存活情况，观察皮片颜色（正常皮片多呈粉红色）、温度（与周围组织相近）及毛细血管充盈反应等，儿童等特殊人群因好动需加强皮片固定情况观察，防止皮片移位影响存活。2.制动与护理：要求患者制动，避免受皮区肢体活动，儿童需采取合适约束措施防止抓挠，老年患者需协助其保持舒适体位，减少皮片受力，利于皮片愈合。
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