睾丸炎治疗需遵循明确病因、综合干预、个体化方案的原则，不同病因及人群需差异化处理，核心措施包括病因治疗、对症支持、护理干预及必要时的手术干预。
一、明确病因与分类诊断
1.病毒性睾丸炎：多由腮腺炎病毒等引起，约20%腮腺炎患者可并发睾丸炎，10岁以下儿童为高发人群，表现为睾丸肿痛、发热，可伴随腮腺炎症状，病程通常1~2周，临床以对症支持为主。
2.细菌性睾丸炎：常见致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌等，多继发于尿道感染或生殖系统逆行感染，表现为急性疼痛、红肿、发热，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，需抗感染治疗。
二、治疗核心措施
1.对症支持：病毒性睾丸炎以休息（避免剧烈活动）、局部冷敷（急性期）、抬高阴囊减轻坠胀感，疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状，不建议使用糖皮质激素。
2.抗感染治疗：细菌性睾丸炎需尽早使用敏感抗生素，临床常用喹诺酮类、头孢类等，用药前需明确病原体，避免滥用广谱抗生素。
三、综合护理与干预
1.非药物干预：急性期卧床休息，避免压迫睾丸，饮食清淡易消化，保证水分摄入；慢性期适当热敷促进血液循环，避免久坐久站。
2.并发症处理：若出现睾丸脓肿（超声提示液性暗区）、睾丸萎缩（病程超过1周无改善），需外科穿刺引流或手术探查，必要时行睾丸固定术。
四、特殊人群护理原则
1.儿童患者：青春期前儿童禁用阿司匹林（Reye综合征风险），优先采用物理降温及非甾体抗炎药，合并腮腺炎时需隔离至症状消退，密切监测睾丸大小变化。
2.老年患者：合并高血压、糖尿病时需调整降压、降糖方案，避免血糖波动影响感染控制，建议24小时内就诊，防止延误至化脓性睾丸炎。
3.孕妇患者：优先采用物理治疗，必要时使用青霉素类药物（经FDA妊娠分级B类），避免喹诺酮类药物影响胎儿骨骼发育。
