药流后可通过观察阴道流血情况（量多、超月经量或流血超10天、两周伴腹痛可能残留）、在药流后1-2周行超声检查（宫腔无异常回声为排净，有不均质回声团提示残留），且有基础疾病、年龄较小、多次流产史人群需依情况密切关注并及时超声检查来判断是否流干净。
一、症状表现观察
1.阴道流血情况：正常药流后阴道流血量逐渐减少，一般持续7~10天，且不超过月经量。若药流后阴道流血量多，超过月经量，或流血时间长，超过10天仍未干净，提示可能有残留。例如，部分女性药流后阴道流血如月经量或更多，且持续时间超过两周，需警惕宫腔内有妊娠组织残留。
2.腹痛情况：药流后若出现持续下腹疼痛，可能是宫腔内残留组织刺激子宫收缩所致。若腹痛较剧烈且伴有阴道流血异常，应高度怀疑药流未流干净。
二、超声检查评估
超声检查是判断药流后是否流干净的重要方法。一般建议在药流后1~2周进行超声检查。通过超声可清晰观察宫腔内情况，若宫腔内无异常回声（如无不均质回声团、无妊娠囊样结构等），提示宫腔内组织已排净；若超声显示宫腔内有不均质回声团，多提示存在残留组织。例如，超声下发现宫腔内有直径≥1cm的残留组织时，通常需进一步处理。
三、特殊人群注意要点
1.有基础疾病人群：如本身患有贫血的女性，药流后阴道流血过多易加重贫血状况，此类人群需更密切关注阴道流血量及自身身体状况变化，一旦发现异常应及时就医进行超声检查。
2.年龄较小人群：青春期女性药流后应注意休息，观察阴道流血及腹痛情况，因该年龄段女性生殖系统尚在发育中，药流后恢复相对更需谨慎，若出现异常应尽早进行超声检查明确宫腔情况。
3.多次流产史人群：既往有多次流产史的女性，药流后残留风险相对较高，应严格按照医嘱在合适时间进行超声检查，以便及时发现可能存在的宫腔残留问题，采取相应处理措施。
