膀胱炎的治疗药物选择需根据病原体类型、感染严重程度及患者个体情况综合确定，目前临床常用药物以抗生素为主，辅助非药物干预措施。
1.一线抗生素选择：
细菌性膀胱炎（最常见）多由大肠杆菌等革兰阴性菌感染引起，首选口服抗生素包括喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）、磺胺类（如复方磺胺甲噁唑）及磷霉素氨丁三醇。这些药物通过抑制细菌细胞壁合成或干扰DNA复制发挥作用，临床验证对泌尿系统感染有效率较高，疗程通常为3~7天（具体遵医嘱）。
2.特殊人群用药注意：
孕妇及哺乳期女性：头孢菌素类、青霉素类为相对安全选择，避免喹诺酮类（可能影响胎儿骨骼发育）；哺乳期用药需暂停哺乳至停药后一段时间。儿童：需严格遵医嘱，婴幼儿禁用喹诺酮类，可选择阿莫西林克拉维酸钾等β-内酰胺类药物。老年人及肾功能不全患者：需调整剂量或选择对肾脏影响较小的药物（如磷霉素氨丁三醇），用药期间监测肾功能指标。
3.非药物干预措施：
增加饮水量（每日1500~2000ml）可促进尿液排出，冲刷尿道；注意个人卫生，避免憋尿；女性排尿后擦拭方向从前向后，减少细菌逆行感染风险；性生活后及时排尿可降低感染概率。
4.用药疗程与监测：
急性膀胱炎疗程通常为3天，慢性或反复发作患者需延长至7~14天，避免自行停药导致细菌耐药。用药期间如出现皮疹、恶心、腹泻等不良反应，需及时就医调整方案；若症状持续3天无改善，需排查合并肾盂肾炎、结石或免疫低下等病因。
5.个体化治疗原则：
反复感染者需进行尿培养及药敏试验，明确致病菌及敏感药物；合并糖尿病、尿路梗阻（如结石）或神经源性膀胱的患者，需优先处理基础疾病，联合抗生素治疗。避免长期预防性使用抗生素（可能引发耐药性），优先通过生活方式调整降低复发风险。
