女性肺结核症状与男性无显著差异，但因月经周期、激素波动及特殊生理阶段存在识别差异，常见表现包括持续低热、咳嗽、月经异常等，需结合影像学与病原学检查确诊。
一、全身症状表现
1.低热与盗汗：多为午后低热（37.3~38℃），夜间盗汗（睡眠中出汗）较男性更常见，与女性雌激素水平周期性变化相关，部分患者因月经前激素波动导致发热加重，易被误认为经前综合征。
2.乏力与体重下降：持续疲劳、食欲减退伴随体重减轻（1个月内下降≥5%），育龄女性可能因月经减少或周期紊乱，就诊时发现体重异常下降，需警惕结核感染。
二、呼吸道症状特点
1.慢性咳嗽：咳嗽持续≥2周，伴少量黏液痰，女性因社交场合咳嗽可能减少就诊频率，延误诊断；合并支气管结核时可出现刺激性干咳。
2.咯血与胸痛：约1/3女性患者出现痰中带血（量少，鲜红色），若病灶累及胸膜，可出现单侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重，需与肺炎、胸膜炎鉴别。
三、女性生理特殊症状
1.月经异常：表现为经量减少、周期延长或闭经，提示子宫内膜结核或卵巢结核可能，需结合妇科超声与结核菌素试验（TST）排查。
2.妊娠与哺乳期影响：孕期女性因免疫力下降易感染进展，抗结核药物需避免致畸风险（如异烟肼等需权衡），哺乳期女性需评估药物对婴儿影响，优先选择哺乳期安全药物（如乙胺丁醇）。
四、非特异性症状表现
不明原因关节痛（游走性）、轻度心悸或呼吸困难，尤其合并糖尿病或长期使用免疫抑制剂者，症状易叠加，需通过胸部CT与痰培养排除结核。
五、特殊人群温馨提示
1.育龄女性：避免因担心药物影响妊娠擅自停药，规范治疗前需明确妊娠状态，治疗期间监测肝肾功能与胎儿发育。
2.更年期女性：潮热、盗汗与结核症状重叠，需通过胸部X线或CT、γ-干扰素释放试验（IGRA）鉴别，避免误诊为更年期综合征。
