肾积水挂号科室主要取决于病因及病情特点，常见科室包括泌尿外科、肾内科、小儿泌尿外科、急诊科。先天性发育异常或泌尿系统梗阻性病变（如结石、肿瘤、前列腺增生）优先选择泌尿外科；肾脏实质性病变或内科性因素（如肾功能不全、系统性疾病）优先选择肾内科；儿童患者以先天性畸形为主，优先小儿泌尿外科；合并感染、高热或急性症状者需挂号急诊科。
一、按病因选择科室
1.泌尿系统梗阻性病变：如输尿管结石、肾盂输尿管连接部梗阻、前列腺增生、膀胱癌等，因需手术或内镜干预（如碎石、肿瘤切除），挂号泌尿外科。
2.肾脏实质性疾病：慢性肾炎、狼疮性肾炎等导致肾功能不全引发的积水，或心功能不全、低蛋白血症等内科疾病所致肾积水，挂号肾内科。
3.先天性发育异常：肾盂输尿管连接部梗阻、后尿道瓣膜等，儿童患者占比高，挂号小儿泌尿外科或儿科泌尿外科。
二、特殊人群挂号建议
1.儿童：先天性肾积水占比达60%以上，需排查肾盂输尿管连接部梗阻、膀胱输尿管反流等，挂号小儿泌尿外科，4岁以上可转诊至成人泌尿外科。
2.老年男性：前列腺增生导致下尿路梗阻常见，挂号泌尿外科，需结合前列腺特异性抗原（PSA）检测排除前列腺癌。
3.孕妇：子宫增大压迫输尿管（孕中晚期发生率约15%），优先产科评估，必要时转诊泌尿外科处理单侧梗阻。
4.合并急性症状：如高热、腰痛、血尿、尿量骤减，需立即挂号急诊科，优先排查梗阻加重或感染风险。
三、其他注意事项
1.检查准备：携带泌尿系超声、CTU、静脉肾盂造影等既往报告，重点标注积水程度（轻/中/重度）及梗阻部位。
2.转诊原则：肾内科初诊患者若发现梗阻证据（如结石、肿瘤），需在2周内转诊泌尿外科，避免延误手术干预时机。
3.随访管理：积水缓解后需每3-6个月复查超声，观察肾功能变化，重点监测儿童患者肾功能恢复情况。
