肺结核患者在具有传染性的阶段不建议上班，需居家隔离治疗直至传染性消除。
1.传染性评估决定复工可行性：肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，痰涂片抗酸杆菌检查阳性的患者具有强传染性，此时结核菌可随飞沫扩散至周围环境，对同事、家人等易感人群构成威胁。根据《中国结核病防治规划实施工作指南》，传染性肺结核患者需至少完成2周规范抗结核治疗后，痰菌仍未转阴者需继续隔离。
2.不同病情阶段的工作限制：①急性期（发热、咳嗽咯血、痰菌阳性）：必须严格休息，暂停工作，需在医疗机构接受系统治疗；②病情稳定期（痰菌转阴、症状缓解）：可在医生评估后复工，但需佩戴医用外科口罩，避免长时间密闭空间停留，与同事保持1米以上距离；③康复期（完成疗程但需巩固治疗）：建议每3个月复查胸部影像学，根据病灶吸收情况决定是否继续居家观察，期间避免高强度工作。
3.工作环境的防护要求：若因特殊情况必须复工，需满足单位通风良好（每日开窗通风2~3次，每次≥30分钟），工作区域保持独立空间，避免患者与同事共用办公用品；患者本人需避免在咳嗽、打喷嚏时未遮挡面部，痰液需用带盖容器收集并及时消毒处理。
4.特殊人群的风险差异：①儿童患者：14岁以下儿童肺结核多为原发性感染，传染性较低但仍需专人照顾，严禁上学或上班；②老年患者：合并糖尿病、慢阻肺等基础疾病者，抗结核治疗周期延长，需医生评估肺部功能后决定复工时间；③孕妇患者：孕期肺结核需优先保证母婴安全，抗结核治疗方案需调整，复工需在呼吸科与产科医生共同指导下进行。
5.康复后的持续管理：即使完成治疗复工，仍需定期复查痰菌和胸部CT，监测是否复发；工作中避免熬夜、过度劳累，保证每日蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶），增强免疫力；若出现发热、咳嗽加重等症状，立即停止工作并就医。用人单位应避免歧视性对待康复患者，依法保障其就业权益。
