水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，具高度传染性，人是唯一自然宿主，传播途径有呼吸道飞沫和直接接触，人群普遍易感，儿童尤易感染，发病机制是病毒先在呼吸道上皮细胞增殖再入血致全身组织尤其是皮肤病变，婴幼儿、孕妇、免疫功能低下人群感染水痘情况特殊需关注。
传播途径
呼吸道飞沫传播：患者在咳嗽、打喷嚏时，会产生含有病毒的飞沫，周围人吸入这些飞沫后，就有可能被感染。例如，在学校、幼儿园等人员密集的场所，一旦有水痘患者，很容易通过这种方式在人群中传播。
直接接触传播：接触被病毒污染的物品也可感染。比如，接触了水痘患者用过的玩具、餐具等，病毒可以在这些物品上存活一段时间，健康人接触后就可能被传染。
易感人群及发病机制
易感人群：人群普遍易感，尤其是儿童，儿童的免疫系统相对较弱，更容易感染水痘-带状疱疹病毒。未接种过水痘疫苗的儿童感染风险更高。
发病机制：病毒首先在呼吸道上皮细胞内增殖，然后进入血液，形成病毒血症，病毒随血流到达全身各个组织，主要是皮肤，在皮肤的表皮细胞内进一步大量增殖，导致皮肤出现疱疹等病变。在免疫功能正常的个体，感染后会产生特异性免疫反应，但在免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，感染后病情可能会更严重，甚至可能引发播散性水痘等并发症。
特殊人群情况
婴幼儿：婴幼儿免疫系统发育尚不完善，感染水痘后病情变化可能较快，需要密切观察。由于其皮肤较为娇嫩，水痘疱疹可能更容易破溃继发感染，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓。
孕妇：孕妇感染水痘-带状疱疹病毒可能会对胎儿造成影响，如导致胎儿畸形等。如果孕妇在孕期感染水痘，需要及时就医评估胎儿的情况。
免疫功能低下人群：如患有恶性肿瘤、接受器官移植等免疫功能低下的患者，感染水痘后容易发展为重症水痘，治疗难度较大，需要采取更积极的防护和治疗措施来预防病毒的严重播散。
