男性性功能障碍常用磷酸二酯酶5抑制剂(如西地那非等改善勃起功能多数适用但心血管基础病者需慎评风险)和雄激素制剂(用于雄激素缺乏者需先测睾酮水平并监测);女性性功能障碍approved药物少,氟班色林治性欲减退障碍有禁忌证及不良反应需充分评估;男性老年患者用PDE5抑制剂要格外关注心血管状况用药前全面评估,女性用氟班色林要详问用药史避免与CYP3A4强抑制剂合用并关注中枢神经系统不良反应及监测自身反应。
一、男性性功能障碍相关药物
男性性功能障碍主要包括勃起功能障碍等,常用药物有:
1.磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂:如西地那非、他达拉非等,通过抑制PDE5酶,增加阴茎海绵体平滑肌松弛,促进血流流入,从而改善勃起功能,多项临床研究证实其对勃起功能障碍有显著疗效,适用于多数勃起功能障碍患者,但有心血管基础疾病者使用需谨慎评估心血管风险。
2.雄激素制剂:对于雄激素缺乏导致的男性性功能障碍,可使用雄激素制剂,如十一酸睾酮等,需先检测血清睾酮水平,若存在雄激素缺乏情况方可使用,使用过程中需监测雄激素水平及相关不良反应。
二、女性性功能障碍相关药物
女性性功能障碍相对复杂,目前approved的药物较少,例如氟班色林,主要用于治疗女性性欲减退障碍,但该药物有一定禁忌证,如与CYP3A4强抑制剂合用需避免等,且使用时需充分评估患者情况,因其可能引发低血压、嗜睡等不良反应,需谨慎使用。
三、特殊人群注意事项
男性老年患者:使用PDE5抑制剂等药物时,需格外关注心血管系统状况,因老年患者心血管疾病风险较高,用药前应进行全面心血管评估,避免因药物导致心血管不良事件。
女性患者:使用氟班色林等药物时,要详细询问用药史,避免与CYP3A4强抑制剂同时使用,同时关注药物可能引发的嗜睡等中枢神经系统不良反应对日常生活的影响,用药过程中需密切监测自身反应。



















