单纯性紫癜病因涉及血管壁结构或功能异常如胶原蛋白合成障碍致脆性增加，体内激素水平变化尤其是雌激素波动影响血管通透性，部分患者存在自身免疫调节异常干扰血管正常结构功能，部分患者有遗传易感性增加发病风险，过度劳累致免疫力下降代谢紊乱、感染影响血管壁完整性通透性可诱发发作。
一、血管因素
单纯性紫癜可能与血管壁结构或功能异常相关，如胶原蛋白合成障碍等可导致血管脆性增加，使血管在受到轻微外力时易破裂出血，从而引发紫癜表现。例如，有研究指出血管壁的胶原蛋白代谢异常可能是部分患者发病的基础，此类异常使得血管抵御外界机械性损伤的能力下降。
二、自身因素
1.激素水平影响：体内激素水平变化尤其是雌激素可能参与发病。女性患者中，月经周期、妊娠等时期雌激素水平波动，可影响血管通透性，增加单纯性紫癜的发病风险或使病情波动。研究发现，雌激素可能通过影响血管内皮细胞功能等途径，改变血管的生理状态，导致紫癜发生。
2.自身免疫相关：部分患者可能存在自身免疫调节异常，机体的免疫系统对自身血管相关成分产生异常反应，虽然具体机制尚未完全明确，但自身免疫因素被认为是可能的病因之一，这种异常免疫反应可能干扰血管的正常结构和功能，引发紫癜症状。
三、遗传因素
部分单纯性紫癜患者存在遗传易感性，家族中有类似疾病患者时，其发病风险可能高于普通人群。遗传因素通过影响相关基因的表达或功能，使个体更容易出现血管结构或功能的异常，从而增加单纯性紫癜的发病几率，但具体的遗传模式和相关基因仍在进一步研究中。
四、生活方式相关因素
过度劳累、感染等生活方式因素可能诱发单纯性紫癜。长期过度劳累可导致机体免疫力下降、代谢紊乱等，使血管的稳定性受到影响；感染时，病原体及其代谢产物可能影响血管壁的完整性和通透性，从而触发紫癜发作。例如，呼吸道感染后，部分患者可能出现单纯性紫癜的症状加重或新发。
