小儿白血病早期可能出现发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、骨关节疼痛等症状,家长若发现小儿有这些异常表现应及时带其就医检查以早期诊治。
发热:多数患儿会有发热表现,可为低热,也可为高热,体温可波动在38℃-40℃甚至更高。这是因为白血病细胞浸润骨髓,导致正常造血功能受抑制,机体免疫力下降,容易受到细菌、病毒等病原体感染从而引起发热。不同年龄小儿对发热的耐受及表现可能有差异,婴幼儿可能表现为哭闹、精神萎靡等,而年长儿可能更能表述身体不适。
贫血:患儿会逐渐出现面色苍白、乏力、活动后气促等表现。这是由于骨髓中白血病细胞大量增殖,抑制了正常红细胞的生成,导致血红蛋白合成减少,携氧能力下降,从而引起贫血相关症状。年龄较小的患儿可能在喂养时出现拒食、生长发育较同龄儿迟缓等情况,因为贫血影响了全身各组织器官的供氧,进而影响生长发育。
出血:部分患儿会有皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等表现。这是因为白血病细胞浸润骨髓,使血小板生成减少,血小板功能异常,导致凝血功能障碍。小儿皮肤相对娇嫩,更容易出现瘀点、瘀斑,而鼻出血、牙龈出血在小儿中也较为常见,若出血不止需引起重视。
肝脾淋巴结肿大:肝、脾、淋巴结可不同程度肿大,尤以肝脾肿大较为多见。白血病细胞浸润肝、脾、淋巴结等组织器官,导致这些器官体积增大。小儿时期淋巴结本身相对较活跃,当出现白血病时,淋巴结肿大可能更易被家长发现,肿大的淋巴结一般质地较硬,可活动或固定。
骨关节疼痛:有些患儿会出现骨关节疼痛,尤以膝关节、踝关节等大关节疼痛较为常见,有时可表现为行走困难。这是因为白血病细胞浸润骨膜及骨质,刺激骨膜神经引起疼痛,年龄较小的患儿可能无法准确表述疼痛部位,表现为哭闹、不愿活动等。
如果小儿出现上述一些异常表现,家长应及时带孩子就医,进行血常规、骨髓穿刺等相关检查,以便早期发现小儿白血病,及时进行治疗。



















