间歇性抑郁症是一种以抑郁症状间歇性发作与缓解交替为特征的精神障碍，发作期符合抑郁发作诊断标准（核心症状≥2项，持续≥2周），缓解期社会功能及情绪状态基本恢复正常，与持续性抑郁障碍的慢性低水平症状不同。
一、症状表现与发作特点
典型症状包括情绪低落、兴趣丧失、精力不足、自责内疚感、睡眠障碍（入睡困难或早醒）、食欲改变（增加或减少）、注意力难以集中等。发作频率无固定规律，可能与应激事件、季节变化、激素波动（如女性经期）相关，每次发作持续≥2周，缓解期可从数天至数月，部分患者发作间期情绪稳定，无明显残留症状。
二、诊断与鉴别诊断
诊断需由精神科医师结合症状、病程及排除标准确定，需排除躯体疾病（如甲状腺功能减退、贫血）、物质滥用（如酒精依赖）及其他精神障碍（如双相情感障碍抑郁期、焦虑障碍共病抑郁症状）。若症状与躁狂/轻躁狂发作交替出现，需考虑双相情感障碍，此类患者缓解期可能出现躁狂/轻躁狂症状，需与单纯间歇性抑郁区分。
三、治疗原则
非药物干预优先，包括认知行为疗法（CBT）改善负性认知模式、规律作息（固定睡眠时间）、每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）、社交支持系统构建（与亲友定期沟通）。药物治疗需在医生指导下进行，可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林、氟西汀），但低龄儿童（<18岁）慎用，老年患者需考虑躯体疾病共病对药物代谢的影响。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年患者需优先心理干预，避免过早使用抗抑郁药，家长需关注情绪与学业表现变化，必要时转诊精神科；女性患者若发作与月经周期相关，需记录发作时间与周期规律，经期前症状加重时可提前与医生沟通调整干预策略；老年患者需警惕抑郁与躯体疾病（如糖尿病、心血管病）的相互影响，避免因躯体不适掩盖抑郁症状，干预以改善生活质量为核心目标；有双相家族史者需明确诊断，避免使用单一抗抑郁药诱发躁狂风险。
