艾滋病窗口期(从HIV感染到抗体检测阳性的时期)通常为2~12周,平均约45天。此阶段症状具有非特异性,易与普通病毒感染混淆,常见表现包括:发热(多为低热37.5~38.5℃)、淋巴结肿大(颈部、腋下、腹股沟等部位无痛性肿大)、咽痛、皮疹(多为红色斑丘疹)、肌肉关节痛、乏力、腹泻等。部分感染者可无明显症状,症状严重程度与个体免疫状态、感染病毒量及合并疾病相关。
1.发热症状:部分感染者在窗口期可能出现持续低热(37.5~38.5℃),通常无明显寒战,发热持续时间个体差异较大,多数在1~2周内自行缓解,但也有少数感染者持续2周以上。发热类型无特异性,普通感冒、流感等疾病也可引发类似症状。
2.淋巴结肿大:颈部、腋下或腹股沟处淋巴结肿大较常见,质地较硬、可活动,无明显压痛,持续时间多超过2周。部分感染者可能伴随肝脾肿大,但需与淋巴结炎、传染性单核细胞增多症等鉴别。
3.呼吸道与消化道症状:约半数感染者出现咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道症状,类似普通感冒;部分伴随腹泻(每日3次以上稀便),持续1~2周,与肠道病毒感染表现相似。
4.皮肤黏膜表现:皮疹多为红色斑丘疹,直径2~5mm,多见于躯干、四肢,无瘙痒或轻度瘙痒,可自行消退不留痕迹;少数感染者出现口腔或生殖器黏膜溃疡,但非HIV感染特有症状。
5.特殊人群症状差异:孕妇感染后症状可能更隐匿,因孕期免疫功能变化易被忽略;老年人群症状可能与基础疾病(如高血压、糖尿病)叠加,表现为乏力、食欲下降等非典型症状;合并免疫缺陷病(如糖尿病、慢性肝病)者症状可能更严重且持续时间长,需结合检测排除感染。
症状仅为感染提示,不能作为诊断依据。高危行为(如无保护性行为、共用针具)后4周可进行抗体检测,8周、12周需复查以排除感染。核酸检测可提前至感染后1~2周检出病毒RNA,但费用较高。若出现上述症状,建议尽早检测,避免因症状自我判断延误干预时机。



















