一、指标定义与临床意义
尿白细胞酯酶是尿液中中性粒细胞溶酶体释放的酯酶活性检测指标，主要反映泌尿系统是否存在中性粒细胞浸润（炎症过程）。正常参考值为阴性（-），1+表示弱阳性，提示尿液中酯酶活性轻度升高，可能存在少量中性粒细胞聚集，提示轻度炎症或感染风险，但需结合其他尿常规指标综合判断。
二、常见原因分析
1.泌尿系统感染：下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）表现为尿频、尿急、尿痛，男性前列腺炎可能伴随会阴部不适，肾盂肾炎常伴发热、腰痛，需结合血常规、尿培养确认病原体。
2.标本污染：留尿前未清洁外阴（尤其女性经期、白带较多时），或尿液容器污染，可能导致假阳性，需排除污染后复查。
3.生理性波动：剧烈运动、发热、脱水时，肾脏滤过状态改变，中性粒细胞短暂迁移至尿液，可能出现1+，休息后复查多转阴。
三、临床综合判断要点
1.孤立性1+：无其他尿常规异常（白细胞、红细胞、蛋白正常），建议清洁中段尿复查，避免标本污染干扰结果。
2.合并异常指标：若白细胞计数＞5/HP、红细胞阳性或亚硝酸盐阳性，需排查感染，进一步行尿培养（明确病原体）及泌尿系超声（观察结构异常）。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期激素变化致输尿管扩张，无症状菌尿发生率约5%，1+可能为早期感染信号，需多饮水（每日1500-2000ml），2周内复查尿常规，必要时尿培养。
2.老年及糖尿病患者：免疫力低下易致隐匿性感染，即使无症状也需1周内复查，避免感染上行至肾脏引发败血症。
3.儿童：规范留取中段尿（女性分开阴唇、男性翻开包皮清洁），1+伴排尿哭闹时，需警惕急性膀胱炎，及时就医。
五、干预建议
1.非药物措施：每日饮水1500-2000ml，避免憋尿，性生活后及时排尿；女性排尿后从前向后擦拭，男性保持局部干燥。
2.复查时机：首次发现1+，建议3-5天内复查，若持续阳性或出现症状，尽快就医，避免延误治疗。
