膀胱炎与膀胱癌症状的核心区别在于：膀胱炎以膀胱刺激征（尿频尿急尿痛）和可能的发热为主要表现，多为急性起病，尿液异常以白细胞、细菌为主；膀胱癌以无痛性肉眼血尿为典型特征，伴随症状多为慢性病程，尿液红细胞持续存在，中老年男性高发。
一、主要症状差异：膀胱炎典型症状为尿频（排尿次数增加）、尿急（突然想尿无法忍耐）、尿痛（排尿时或排尿后尿道刺痛），严重时出现下腹部不适或坠胀感，症状因炎症刺激膀胱黏膜所致。膀胱癌最突出症状是无痛性肉眼血尿，表现为尿液呈洗肉水色或鲜红色，无疼痛感觉，可自行缓解但反复出现，部分患者伴排尿困难（肿瘤堵塞尿道或压迫膀胱颈）。
二、伴随症状特点：急性膀胱炎常伴轻度发热（体温37.3~38℃），若合并肾盂肾炎可出现高热、腰痛；而膀胱癌早期多无发热，中晚期因肿瘤消耗、转移（如骨痛、肝区不适）或合并感染（肿瘤破溃）可能出现体重下降、乏力、食欲减退等症状。
三、发病进程与诱因：膀胱炎多急性起病，常有明确诱因如饮水不足、憋尿、性生活后、免疫力下降（如感冒），病程较短（1~2周），经抗生素治疗后症状可迅速缓解；膀胱癌病程隐匿，症状逐渐加重，病程可达数月至数年，无明显诱因，中老年男性（尤其是50岁以上）因前列腺增生或既往慢性炎症刺激，发生风险显著增加。
四、尿液异常表现：膀胱炎尿液检查可见大量白细胞、细菌（尿培养阳性），镜下血尿少见或仅微量，尿液外观可浑浊；膀胱癌尿液中红细胞（尤其是肉眼血尿）持续或反复出现，尿沉渣镜检可见红细胞满视野，尿液细菌培养多为阴性，尿脱落细胞学检查可发现肿瘤细胞。
五、特殊人群差异：儿童与青少年罕见膀胱癌，若出现排尿困难、血尿伴尿痛，多为膀胱炎（如大肠杆菌感染）；老年男性因前列腺增生导致排尿不畅，易诱发膀胱炎，但需警惕膀胱癌，建议40岁以上男性每年体检时加做尿常规、泌尿系超声；女性因尿道短，性生活后易发生膀胱炎，若血尿持续超3天或抗生素治疗无效，需排查膀胱肿瘤。
