发布于 2026-09-26
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淋巴瘤分期采用AnnArbor分期系统，Ⅰ期病变限于一个淋巴结区或单个结外器官局限病变，Ⅱ期累及横膈同一侧两个或更多淋巴结区或伴结外器官局限病变，Ⅲ期累及横膈两侧淋巴结区可伴脾等累及，Ⅳ期弥漫或播散累及一个或多个结外器官伴或不伴相关淋巴结肿大，分期对治疗方案选择和预后评估重要，不同人群分期时需考虑相应因素。
淋巴瘤的分期主要采用国际抗癌联盟（UICC）制定的AnnArbor分期系统，：
Ⅰ期：病变仅限于一个淋巴结区（Ⅰ），或单个结外器官或部位的局限性病变（ⅠE）。例如，局限于颈部淋巴结的淋巴瘤属于Ⅰ期，如果是颈部淋巴结病变同时伴有咽部的局限病变则为ⅠE期。
Ⅱ期：病变累及横膈同一侧的两个或更多淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同一侧一个以上淋巴结区（ⅡE）。比如，横膈同侧的颈部和腋下淋巴结都有病变属于Ⅱ期，若同时伴有肺部的局限病变则为ⅡE期。
Ⅲ期：病变累及横膈两侧的淋巴结区（Ⅲ），可伴有脾累及（ⅢS）、结外器官或部位局限受累（ⅢE），或脾与局限性结外器官受累（ⅢSE）。例如，横膈上下都有淋巴结病变且伴有脾脏累及属于ⅢS期，若同时有肝脏的局限病变则为ⅢSE期。
Ⅳ期：弥漫性或播散性累及一个或多个结外器官，伴或不伴相关淋巴结肿大。如淋巴瘤广泛侵犯骨髓、肺、肝等结外器官，无论是否伴有淋巴结肿大都属于Ⅳ期。
分期对于淋巴瘤的治疗方案选择和预后评估非常重要。不同分期的淋巴瘤在治疗策略上有较大差异，Ⅰ、Ⅱ期淋巴瘤通常以局部治疗为主，如放疗等；Ⅲ、Ⅳ期淋巴瘤多采用全身化疗为主，结合其他治疗手段。在考虑不同年龄、性别等因素时，儿童淋巴瘤的分期同样遵循此系统，但儿童在治疗过程中需要特别关注药物的不良反应以及生长发育等问题；女性淋巴瘤患者在分期诊断及治疗时需考虑生理期等因素对检查和治疗的影响；对于有基础病史的患者，分期诊断需要综合考虑基础病对检查结果的干扰以及治疗时基础病与淋巴瘤治疗的相互影响等情况。
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