女宝尿路感染初期症状以排尿异常、局部不适为核心表现，婴幼儿因表达能力有限，可伴随全身非特异性症状，需结合生理特点与尿液异常综合判断。
一、排尿异常症状
1.尿频尿急：排尿次数较日常增加，新生儿每日＞10次，1~3岁幼儿＞8次，每次尿量少（＜5ml），排尿间隔＜1小时，排尿时突然哭闹、中断或拒绝排尿。
2.尿液外观异常：尿液浑浊呈淘米水样，可能伴氨味或酸臭味，严重时可见淡红色肉眼血尿（需与饮食、药物区分）。
二、局部刺激症状
1.尿道口红肿：尿布区或尿道口周围皮肤发红、肿胀，触碰时女宝哭闹，部分出现尿布疹范围扩大，边缘清晰，伴轻微分泌物（淡黄色黏液样）。
2.抓挠行为：频繁抓挠外阴、摩擦衣物，换尿布时因局部不适扭动身体，需观察是否伴随阴唇粘连或皮肤破损。
三、全身非特异性症状
1.体温异常：30%~50%女宝表现为低热（37.5~38℃），1岁以下婴儿可能无发热，仅精神萎靡、拒奶、嗜睡，或出现不明原因呕吐、腹泻。
2.生长发育异常：长期反复感染的幼儿可体重增长停滞，身高增长缓慢，需排查是否存在慢性泌尿系统炎症。
四、不同生理阶段症状差异
1.新生儿期（0~28天）：因尿道短且易污染，症状多隐匿，仅表现为喂养困难、排尿时哭闹、尿布有异常气味，约15%伴发热（多为低热），需警惕先天性肾积水合并感染。
2.学龄前儿童（3~6岁）：可主动表述“尿痛”“尿不尽”，夜间遗尿次数增加，尿液浑浊加重，部分出现下腹隐痛（持续数分钟）。
五、高危情况提示
1.结构异常者：如存在肾盂输尿管反流、膀胱输尿管连接部梗阻，感染初期仅排尿时哭闹，尿液检查（尿常规+尿培养）可见白细胞＞5/HPF，尿蛋白阳性。
2.免疫低下或糖尿病患儿：症状进展快，24小时内出现高热、尿液浑浊伴絮状物，尿常规提示白细胞满视野，需紧急就医排除败血症风险。
日常护理中，应避免长时间穿湿尿布，便后用温水从前向后擦拭外阴，减少粪便污染尿道入口的机会。
