引起胃食管反流的原因主要包括食管下括约肌结构或功能异常、食管清除能力下降、胃排空延迟、食管黏膜敏感性增高，以及饮食、疾病、药物等诱发因素。以下从关键维度展开说明：
一、食管下括约肌功能异常
1.结构异常：婴幼儿食管下括约肌发育不成熟，先天性松弛或张力不足易引发生理性反流；后天因食管炎、食管裂孔疝等疾病导致括约肌结构受损，削弱抗反流屏障。
2.功能障碍：肥胖者腹腔压力升高压迫胃部，使括约肌被动松弛；吸烟者尼古丁降低括约肌压力，长期饮酒导致慢性损伤；妊娠女性孕激素水平升高及子宫增大压迫食管，均可能引发暂时性括约肌功能障碍。
二、食管清除能力下降
食管蠕动减弱或唾液分泌不足会延缓反流物清除，糖尿病、帕金森病等神经肌肉疾病可影响食管蠕动功能，导致胃酸停留时间延长，黏膜反复暴露于胃酸环境。老年人肌肉松弛，食管蠕动能力生理性衰退，也会加重反流物清除延迟。
三、胃排空延迟
胃动力不足是重要诱因，功能性消化不良、糖尿病胃轻瘫、幽门梗阻等疾病导致胃排空速度减慢，胃内压力增高使内容物易反流。高脂饮食、暴饮暴食等生活方式会延长胃排空时间，儿童频繁进食固体食物或奶嘴孔过大导致吞咽空气，也可能诱发胃内压力异常升高。
四、食管黏膜防御功能减弱
长期反流引发食管黏膜慢性炎症，削弱黏膜屏障功能，形成“反流-损伤-更易反流”的恶性循环。长期服用非甾体抗炎药、阿司匹林等药物会直接损伤食管黏膜，降低防御能力。
五、高危人群与特殊场景影响
孕妇因子宫压迫及激素变化，孕期反流发生率增加30%~50%；老年人合并高血压、糖尿病等慢性病时，药物（如钙通道阻滞剂、硝酸酯类）使用增加反流风险；低龄儿童（0~2岁）若喂养不当（如频繁喂奶、奶温过高），易因生理性括约肌功能未成熟引发反流。
特殊人群建议：婴幼儿应采用少量多餐喂养，避免餐后立即平躺；孕妇睡前2小时禁食，减少弯腰等增加腹压的动作；老年人需定期监测药物清单，避免同时使用多种降低食管下括约肌压力的药物。
