生化妊娠流产是指精卵结合形成受精卵后，未成功在子宫内着床，妊娠状态自然终止的早期妊娠失败，属于早期流产的特殊类型。其核心特征是妊娠相关激素短暂升高后快速下降，最终表现为月经来潮，过程类似“隐性流产”。
一、定义与本质：受精卵形成后，通过输卵管向子宫腔运输，通常在受精后6~12天开始着床。生化妊娠时，胚胎因子宫内膜容受性不足（如激素水平失衡、内膜过薄或炎症）或自身质量异常（如染色体非整倍体），无法完成着床过程。此时体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）短暂升高（通常＞25U/L），但因缺乏子宫内膜支持，hCG逐渐下降，最终月经恢复正常，无孕囊形成。
二、临床表现特点：多数无明显症状，或表现为月经周期延迟1~2天，随后正常来潮，经量可能略增多，持续时间与正常月经相似；少数人可能有轻微下腹痛或腰酸，无明显妊娠反应（如恶心、乳房胀痛）。血hCG检测呈阳性但快速转阴，超声检查无宫内孕囊，排除宫外孕后即可诊断。
三、诊断依据：主要依赖血hCG动态监测和月经规律。若血hCG＞25U/L但持续2周内不升反降，且超声未见孕囊，结合月经延迟史，可确诊。需与宫外孕鉴别，宫外孕时hCG升高但翻倍不良，超声可见附件区包块。
四、发生率及影响因素：约占早期妊娠丢失的30%~50%，尤其在自然流产中占比突出。关键影响因素包括：胚胎染色体异常（占早期流产的50%~60%）、子宫内膜容受性异常（如多囊卵巢综合征、宫腔粘连）、年龄＞35岁（卵子质量下降致胚胎异常风险升高）、免疫因素（如抗磷脂抗体综合征）及生活方式（吸烟、熬夜）等。
五、特殊人群注意事项：育龄女性（20~35岁）为高发人群，年龄＞35岁者需孕前筛查卵子质量及胚胎染色体；反复生化妊娠（≥2次）者应排查甲状腺功能（甲亢/甲减）、免疫指标（抗磷脂抗体）及子宫形态（如宫腔镜检查）；有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症的女性，建议孕前治疗基础疾病；孕期避免烟酒、过度劳累，保持规律作息，有助于降低生化妊娠风险。
