食管鳞状细胞癌能否治好取决于肿瘤分期、治疗方法及患者身体状况等，早期患者通过手术等治疗治愈可能性相对较高，中晚期患者治愈难度较大，总体有治愈可能，早期发现、诊断、治疗是提高治愈率关键，需个体化治疗方案并关注患者情况以提高生存质量和延长生存期。
早期食管鳞状细胞癌
治愈可能性相对较高：早期食管鳞状细胞癌通常指肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层，无论有无淋巴结转移。此时通过手术切除，有可能达到根治的效果。例如，一些研究表明，早期食管鳞状细胞癌患者经手术治疗后，5年生存率较高。手术是早期食管鳞状细胞癌的主要治疗手段，如内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD）适用于部分早期患者，对于符合手术指征的患者，传统的开胸或胸腔镜下食管癌根治术也能取得较好的疗效。患者的身体状况良好，能够耐受手术，也是影响能否治愈的重要因素，年轻、一般情况好的患者相对更有可能从手术治疗中获得较好的预后。
中晚期食管鳞状细胞癌
治愈难度较大：中晚期食管鳞状细胞癌往往已经发生了区域淋巴结转移甚至远处转移。对于这类患者，单纯手术治疗很难达到完全治愈的目的，通常需要综合治疗，如手术、化疗、放疗等相结合的综合治疗模式。但即使经过综合治疗，患者的5年生存率相对早期患者明显降低。中晚期患者的身体状况一般较差，可能存在营养状况不佳、心肺功能等重要脏器功能减退等情况，这会影响治疗的耐受性和效果。例如，一些老年患者身体机能衰退，对放化疗的耐受性更差，治疗过程中可能出现较多的不良反应，从而影响整体的治疗效果和预后。此外，肿瘤的生物学行为也很关键，一些侵袭性强、恶性程度高的肿瘤即使经过积极治疗，复发转移的风险也较高，治愈的难度极大。
总体而言，食管鳞状细胞癌有治愈的可能，但具体情况因人而异。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键。对于不同分期和状况的患者，需要制定个体化的治疗方案，同时密切关注患者的身体状况和肿瘤的进展情况，尽可能提高患者的生存质量和延长生存期。
