抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀对轻中度忧郁症有效但儿童青少年需谨慎评估风险，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛对伴焦虑忧郁症佳且不同年龄人群代谢有差异需综合评估，去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药如米氮平改善睡眠对有睡眠障碍适用但特殊人群需留意不良反应，药物选择需综合患者病史、年龄、性别等，非药物干预可作为辅助或初始治疗与药物治疗结合提升疗效。
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）
此类药物通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥抗抑郁作用。常见药物如氟西汀，多项临床研究证实其对轻中度忧郁症有较好疗效，安全性相对较高。需注意儿童青少年使用时需谨慎评估风险，因其可能与少数患者出现的行为异常等不良反应相关，用药需在专业医生指导下结合个体病史等情况考量。
二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）
例如文拉法辛，同时影响5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，对伴有焦虑的忧郁症可能效果更佳。研究显示其能有效改善忧郁情绪和伴随的焦虑症状，但不同年龄人群存在代谢差异，如老年人药物代谢减慢，使用时需关注药物蓄积等潜在风险，需结合病史等综合评估。
三、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）
如米氮平，通过阻断中枢突触前α2受体，增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放，改善睡眠等伴随症状效果较好。对于有睡眠障碍的忧郁症患者可能更适用，但特殊人群如老年人因代谢减慢，需留意药物可能引发的不良反应，如嗜睡等，用药需权衡利弊。
四、药物选择的综合考量因素
药物选择需综合患者病史（如心血管病史等）、年龄、性别等。例如有心血管病史患者使用某些抗抑郁药需评估心血管安全性；女性患者孕期、哺乳期用药需权衡母婴风险；低龄儿童忧郁症优先考虑非药物干预方式，如心理治疗等，避免滥用药物。同时，非药物干预如认知行为疗法等可作为辅助或初始治疗手段，与药物治疗结合可能提升疗效。
