人发生宫外孕主要是由于受精卵在子宫体腔外着床发育，最常见于输卵管，核心原因是输卵管等部位的运输或着床机制异常，阻碍了受精卵正常进入子宫并着床。以下是具体原因：
1.输卵管结构或功能异常：这是宫外孕最主要的诱因。①输卵管炎症：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引发盆腔炎时，易导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或蠕动功能减弱，使受精卵运输受阻。性活跃女性、有多个性伴侣或不洁性生活史者，感染风险显著增加。②既往输卵管手术史：如输卵管结扎术后复通不良、整形手术等，可能导致输卵管管腔狭窄或蠕动异常，影响受精卵通过。③年龄因素：35岁以上女性输卵管黏膜弹性下降，蠕动能力减弱，受精卵通过输卵管的速度减慢，宫外孕风险升高。
2.盆腔炎症或感染后遗症：盆腔炎症多由上行感染引起，如子宫内膜炎、附件炎等，炎症消退后可能遗留输卵管瘢痕组织增生，导致管腔粘连或形态改变，使受精卵在输卵管内滞留着床。
3.辅助生殖技术影响：接受试管婴儿等辅助生殖技术的女性，胚胎移植后若输卵管未恢复正常蠕动功能，可能因输卵管运输障碍导致胚胎在宫外着床。相关数据显示，辅助生殖技术后宫外孕发生率约为2%-5%，高于自然受孕。
4.避孕方式失败：宫内节育器（IUD）避孕失败时，可能干扰子宫内环境或受精卵着床过程，增加宫外孕风险。有研究表明，使用IUD的女性宫外孕发生率是未使用者的1.7倍，尤其在IUD位置异常时。
5.其他高危因素：①内分泌或免疫因素：激素水平异常（如雌激素、孕激素比例失衡）可能影响输卵管蠕动节律，或子宫内膜异位症改变盆腔微环境，导致受精卵着床位置异常。②子宫肌瘤、卵巢囊肿等子宫或盆腔结构异常，可能挤压输卵管，影响其通畅性。
特殊人群需特别注意：性活跃女性应避免不洁性生活，定期筛查性传播疾病；既往有盆腔炎或输卵管手术史者，备孕前建议通过子宫输卵管造影评估输卵管通畅性；35岁以上备孕女性若超过3个月未孕，需排查输卵管功能；使用宫内节育器的女性应定期复查位置是否正常。
