腹泻可通过多种药物治疗,益生菌类调节肠道菌群平衡,肠黏膜保护剂如蒙脱石散保护肠黏膜,抗分泌类药物消旋卡多曲减少水和电解质分泌,细菌感染致腹泻可能用抗生素但需谨慎,脱水时用口服补液盐补充水分和电解质。
一、益生菌类药物
益生菌可以调节肠道菌群平衡,改善腹泻症状。例如枯草杆菌二联活菌颗粒等,其通过补充肠道有益菌,抑制有害菌的生长繁殖,从而维持肠道微生态的稳定,对于因肠道菌群失调引起的腹泻有一定的治疗作用。儿童由于肠道菌群尚未完全建立,在出现腹泻时可考虑使用,但需遵循儿科用药的相关原则,选择适合儿童的剂型和剂量规格。
二、肠黏膜保护剂
(一)蒙脱石散
蒙脱石散可以覆盖在肠黏膜表面,吸附病原体和毒素,起到保护肠黏膜的作用。它适用于各种原因引起的腹泻,对于成人和儿童的腹泻都有一定疗效。儿童使用时需注意按照正确的剂量冲调,因为儿童的肠道功能和对药物的耐受性与成人不同,要确保用药安全。
三、抗分泌类药物
消旋卡多曲是一种脑啡肽酶抑制剂,能选择性、可逆性地抑制脑啡肽酶,减少脑啡肽的降解,从而增加内源性脑啡肽的水平,减少水和电解质的分泌。它可用于治疗成人和6个月以上儿童的急性腹泻,在儿科应用时要根据儿童的年龄和体重准确用药,考虑儿童的肝肾功能等情况。
四、抗生素类药物
如果腹泻是由细菌感染引起,如志贺菌属、沙门菌属等细菌感染导致的腹泻,可能需要使用抗生素。但抗生素的使用需要严格掌握指征,避免滥用。例如对于成年患者由敏感菌引起的腹泻可考虑使用诺氟沙星等喹诺酮类抗生素,但儿童由于骨骼发育等因素一般不推荐使用喹诺酮类药物,需根据具体的细菌感染情况和患儿的年龄等因素谨慎选择合适的抗生素。
五、补液类药物
(一)口服补液盐
当腹泻引起脱水时,口服补液盐可以补充水分和电解质,预防和纠正脱水。对于不同年龄的患者有不同的配方,儿童在腹泻出现脱水倾向时应及时补充口服补液盐,要根据儿童的体重等计算补液量,以保证儿童能够有效补充丢失的水分和电解质,维持体内水、电解质和酸碱平衡。



















