尿结石会引发疼痛、血尿、排尿异常及其他症状。疼痛有肾绞痛或输尿管绞痛、下腹部疼痛；血尿表现为肉眼或镜下血尿；排尿异常包括尿频尿急尿痛、排尿困难；其他症状有恶心呕吐、发热寒战，尿结石引起尿路梗阻时会恶心呕吐，引起尿路感染合并肾盂肾炎时会发热寒战。
下腹部疼痛：膀胱结石患者可出现下腹部疼痛，疼痛可向会阴部或阴茎头部放射。尿道结石则表现为会阴及阴茎部剧烈疼痛。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿：尿结石患者由于结石移动损伤泌尿系统黏膜，常出现血尿。多数患者表现为镜下血尿，少数为肉眼血尿。血尿一般在活动后加重，如体力劳动、剧烈运动后血尿可能更明显。女性患者在生理期可能会对血尿的观察产生干扰，需要注意区分。儿童尿结石患者出现血尿时，家长应及时带其就医检查。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛：如果结石刺激膀胱黏膜或尿道黏膜，患者可出现尿频、尿急、尿痛症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制，尿痛是指排尿时尿道或会阴部有疼痛感。例如，膀胱结石患者常因结石刺激膀胱三角区而出现明显的尿频、尿急、尿痛，小儿患者可能表现为哭闹不安，用手牵拉阴茎。
排尿困难：尿道结石可引起排尿困难，表现为尿线变细、排尿费力，严重时可发生急性尿潴留。男性尿道结石多见于前列腺部尿道、球部尿道等部位，患者在排尿过程中可能会出现尿流中断的情况，改变体位后又可继续排尿。老年男性患者常合并前列腺增生，更容易出现排尿困难等症状。
其他症状
恶心、呕吐：当输尿管结石引起尿路梗阻时，可导致输尿管痉挛，刺激输尿管黏膜，引起恶心、呕吐，常与肾绞痛同时发生。患者恶心、呕吐后疼痛症状可能不会缓解，容易被误诊为胃肠道疾病。
发热、寒战：如果尿结石引起尿路感染，特别是合并肾盂肾炎时，患者可出现发热、寒战等全身感染症状。体温可升高至38℃以上，同时可能伴有腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状加重。免疫力低下的人群，如糖尿病患者、老年人等，发生尿路感染并出现发热、寒战等症状时，病情可能进展较快，需要及时治疗。
