发布于 2026-09-26
2125次浏览
子宫腺肌症介入手术为选择性子宫动脉栓塞术，经皮穿刺股动脉在数字减影血管造影引导下将导管选择性插入子宫动脉注入栓塞剂阻断血流，具微创、保留子宫、近期疗效显著优势，适用于药物治疗无效不愿切除子宫有保留愿望者，禁忌急性盆腔炎未控、严重肝肾功能不全、凝血功能障碍、妊娠者，术后需密切观察阴道出血及腹痛、预防感染、对症处理不适，育龄期需知对生育有影响及子宫破裂风险，合并基础病者术前控病术后监测，老年患者需评估全身状况加强护理。
一、定义与原理
子宫腺肌症介入手术主要指选择性子宫动脉栓塞术（UAE），通过栓塞子宫动脉，使子宫肌层缺血坏死，进而缓解痛经、减少月经量等症状。其原理是利用导管技术将栓塞剂注入子宫动脉，阻断血流，促使病灶组织缺血萎缩。
二、操作过程
在数字减影血管造影（DSA）引导下，经皮穿刺股动脉，将导管选择性插入子宫动脉，随后注入栓塞剂，阻断子宫动脉血流，达到治疗目的。
三、优势
1.微创性：相比传统手术创伤小，恢复相对较快。2.保留子宫：可保留患者子宫，满足部分患者保留生育功能或维持子宫完整性的需求。3.近期疗效显著：相关研究显示，UAE术后痛经缓解率可达80%~90%，月经量减少情况明显改善。
四、适应证
适用于药物治疗无效、不愿切除子宫且有保留子宫愿望的子宫腺肌症患者。
五、禁忌证
1.急性盆腔炎未得到控制者。2.严重肝肾功能不全者。3.凝血功能障碍者。4.妊娠状态者。
六、术后注意事项
1.密切观察阴道出血及腹痛情况，若出现异常需及时处理。2.注意预防感染，遵医嘱可能使用抗生素等预防措施。3.关注术后不适，如发热、恶心等，一般对症处理即可。
七、特殊人群提示
育龄期女性：需告知UAE可能对生育有一定影响，术后妊娠存在子宫破裂风险，需充分沟通并谨慎评估妊娠时机。-合并基础疾病者：如合并高血压、糖尿病，需在手术前控制基础疾病稳定，术后加强相关基础病监测。-老年患者：需评估全身状况，术后恢复相对缓慢，加强护理预防并发症，关注机体各系统功能变化。
在线问专家
医生问诊
