胃胀疼是胃部胀满伴随疼痛的不适症状，核心机制是胃部气体或食物滞留导致胃内压力升高，刺激胃壁神经末梢引发疼痛，常见于饮食不当、消化系统疾病、心理因素及特殊生理状态等情况。
一、饮食因素：进食速度过快会使大量空气随食物进入胃内，咀嚼不充分导致食物消化延迟；暴饮暴食使胃容量短时间骤增，超出正常蠕动负荷；高纤维（如芹菜、韭菜）、产气食物（如豆类、洋葱）及碳酸饮料摄入过多，在肠道菌群作用下产生大量气体，积聚于胃内引发胀痛。临床研究表明，约35%的功能性胃胀患者与此类饮食行为相关。
二、消化系统疾病：胃炎（包括浅表性/萎缩性胃炎）因胃黏膜炎症导致消化液分泌异常，胃动力减弱；胃溃疡患者溃疡面刺激胃壁神经，同时影响食物排空；胃食管反流病中胃酸反流刺激食管及贲门，常伴随餐后饱胀；功能性消化不良虽无器质性病变，但胃肠动力不足、内脏高敏感（研究显示患者胃对扩张刺激的疼痛阈值降低）及精神心理因素共同参与发病，占胃胀疼患者的40%~50%。
三、胃部生理结构异常：胃下垂患者因膈肌悬吊力不足、胃韧带松弛，胃体位置下移，排空功能减弱，进食后易出现持续性胀满；幽门梗阻（如溃疡瘢痕狭窄、肿瘤压迫）使胃内容物无法正常通过幽门进入十二指肠，胃内压力升高，引发剧烈胀痛，尤其在夜间或空腹时加重。
四、心理因素：长期焦虑、抑郁等负性情绪通过脑肠轴影响胃肠功能，交感神经兴奋抑制胃肠蠕动，副交感神经功能紊乱导致消化液分泌减少，食物滞留于胃内发酵产气。流行病学调查显示，功能性胃肠病患者中，焦虑抑郁共病率达60%~70%，且情绪改善后症状缓解率达55%。
五、特殊人群影响：儿童消化系统尚未成熟，咀嚼功能弱、食物咀嚼不充分易引发消化负担；老年人消化酶活性降低，胃排空时间延长，长期饮食单一（如高淀粉、低纤维）易导致肠道菌群失衡；妊娠期女性因雌激素水平升高及子宫压迫，胃肠蠕动减慢，约60%孕妇在孕中晚期出现餐后饱胀；糖尿病患者若合并自主神经病变，可发生胃轻瘫，胃排空延迟达正常的2~3倍，表现为反复胃胀、恶心。
