发布于 2026-09-26
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产褥感染有局部和全身症状，局部包括会阴等部位、剖宫产腹部切口、子宫感染的不同表现，全身有发热、寒战、疼痛、乏力食欲减退等，高龄产妇、有基础疾病产妇、剖宫产产妇有各自特殊表现。
剖宫产腹部切口感染：术后切口处有红、肿、热、痛等表现，严重时切口可化脓、裂开，有脓性分泌物流出。
子宫感染：产褥感染最常见的是子宫内膜炎、子宫肌炎。患者表现为恶露增多，呈脓性且有臭味，子宫复旧不良，有压痛，若病情进一步发展，感染可扩散至子宫肌层及宫旁组织，形成子宫周围炎、盆腔结缔组织炎等，子宫增大、压痛明显，伴发热、寒战等全身症状。
全身症状
发热：多在产后24小时后出现低热，随后体温逐渐升高，可达38℃左右，也可出现高热，体温超过39℃，可持续发热，热型不规则。例如，部分患者会呈现弛张热，体温波动幅度较大，24小时内波动范围超过2℃，但最低体温仍高于正常水平。
寒战：当感染严重时，患者可出现寒战，多发生在发热之前，是由于细菌毒素等引起的机体反应。
疼痛：由于感染部位的炎症刺激，患者可能会有下腹部疼痛，疼痛程度因感染部位和严重程度而异。如果感染扩散至盆腔腹膜，可引起全腹疼痛；若引起腹膜炎，可出现剧烈腹痛、腹肌紧张等表现。
乏力、食欲减退：患者因发热、感染等消耗，会感到全身乏力，食欲明显减退，严重影响营养摄入，不利于身体恢复。
不同人群的特殊表现
高龄产妇：高龄产妇自身机体抵抗力相对较低，产褥感染后可能病情进展更快，发热持续时间可能更长，感染扩散的风险更高，且恢复相对较慢，需要更加密切地观察病情变化，加强护理。
有基础疾病产妇：如合并糖尿病等基础疾病的产妇，血糖控制不佳时，容易发生产褥感染，且感染不易控制，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时自身免疫力也会受到影响，需要在控制基础疾病的基础上积极治疗产褥感染。
剖宫产产妇：相较于阴道分娩产妇，剖宫产产妇发生产褥感染的几率相对较高，尤其是术后切口感染的风险更大，术后需要更加注意切口的护理，保持切口清洁干燥，密切观察切口情况，一旦出现异常及时处理。
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