睾丸精原细胞瘤抽血检测的主要肿瘤标志物包括甲胎蛋白（AFP）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）及乳酸脱氢酶（LDH）。这些指标用于辅助诊断、疗效监测及预后评估，不同指标的异常模式反映肿瘤细胞成分及生物学行为差异。
一、甲胎蛋白（AFP）
AFP是诊断生殖细胞肿瘤的核心标志物之一，在精原细胞瘤中约30%~50%患者出现轻度升高（通常<100ng/ml），但特异性低于卵黄囊瘤等亚型。临床需结合影像学检查排除肝转移或良性肝病（如病毒性肝炎、肝硬化）导致的AFP升高。正常成人血清AFP参考值一般<20ng/ml（非妊娠男性），若>200ng/ml且持续升高，提示肿瘤合并卵黄囊成分或混合性病理类型，需进一步评估。年轻患者（20~40岁）若AFP显著升高，需警惕肿瘤进展风险。
二、β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）
β-hCG在精原细胞瘤中约10%~20%患者升高，多提示肿瘤存在合体滋养层细胞成分，与肿瘤分期相关（晚期或转移性病灶更易出现）。正常成人血清β-hCG参考值一般<5mIU/ml（非妊娠状态），需排除妊娠、前列腺增生、葡萄胎等干扰因素。有隐睾病史者，β-hCG升高可能提示胚胎残余组织异常增殖，需结合睾丸超声或MRI明确病灶性质。
三、乳酸脱氢酶（LDH）
LDH作为肿瘤细胞代谢活跃的标志，精原细胞瘤患者中LDH常显著升高，且与肿瘤负荷正相关（肿瘤越大、转移范围越广，LDH越高）。正常成人血清LDH参考值一般109~245U/L（不同检测方法存在差异），治疗后LDH下降趋势可作为化疗疗效的重要评估指标。长期吸烟者需在检查前戒烟1周，避免因肝脏代谢异常导致LDH假性升高；合并肾功能不全患者，需结合肌酐水平调整对LDH升高的解读。
特殊人群提示：有慢性肝病（乙肝、丙肝）病史者，需同步检测肝功能（ALT、AST）及乙肝病毒DNA定量，以排除肝转移或肝细胞损伤导致的AFP升高；既往有隐睾症或生殖细胞肿瘤病史者，需动态监测三项指标，单次标志物升高需警惕肿瘤复发或转移。
