一、确认怀孕阶段及流产可行性
怀孕一个月（以末次月经第一天计算，实际受精后约2周），此时通过超声检查可见宫内孕囊（直径约0.5cm~1.0cm），属于早期妊娠范畴。临床允许在满足严格条件下终止妊娠，包括通过B超确认宫内妊娠、排除宫外孕及严重内外科疾病（如严重肝肾功能不全、凝血功能障碍），且孕周需在允许范围内，通常药物流产适用于≤49天（7周）、人工流产适用于≤10周。
二、药物流产的适用条件与注意事项
药物流产通过口服米非司酮联合米索前列醇使胚胎自然排出，适用于确诊宫内妊娠且怀孕≤49天者。此时胚胎较小（孕囊直径＜2.5cm），完全流产率约90%~95%。用药期间需在医生指导下观察阴道出血及孕囊排出情况，若出现出血超过14天、孕囊未排出或腹痛剧烈，需立即就医排查残留或感染。药物可能引发恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，有肾上腺疾病、青光眼、哮喘病史者禁用米索前列醇。
三、人工流产的操作时机与风险控制
人工流产（负压吸引术）适用于怀孕10周内，怀孕一个月时（孕囊较小）需在超声引导下操作以降低漏吸风险。术前需完成血常规、凝血功能、白带常规等检查，排除生殖道炎症或凝血异常；术中应严格遵循无菌操作，避免子宫穿孔或感染；术后需休息2周，避免盆浴及性生活，遵医嘱服用抗生素预防感染，若出现阴道出血超过10天、分泌物异味等症状需及时就诊。
四、特殊人群的风险提示与干预措施
有多次流产史（≥2次）或剖宫产史的女性，子宫内膜可能较薄或存在瘢痕，流产后需加强B超复查，警惕宫腔粘连或残留；肝肾功能不全者禁用米索前列醇，建议选择人工流产；年龄＜20岁或＞35岁者，因生殖系统发育未成熟或器官功能衰退，术前需额外评估卵巢储备功能及子宫状态，避免过度刺激。
五、流产后恢复与长期健康管理
流产后2周内需复查B超确认子宫恢复情况，若发现残留需及时清宫；恢复期间建议补充蛋白质（如瘦肉、鱼类）及铁剂（如菠菜、动物肝脏），避免剧烈运动；若有生育计划，建议流产后3~6个月再备孕，期间需采取避孕套等避孕措施，降低再次流产风险。
