急性泌尿系感染的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗有多饮水、注意休息；药物治疗包括经验性和针对性选择抗生素；特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人有各自注意事项，儿童要避免禁忌药物、保证清洁等，妊娠期女性选对胎儿影响小的药物，老年人综合基础病选药并观察不良反应。
一、一般治疗
多饮水：增加尿量，通过尿液的冲洗作用，有助于清除尿道内的细菌等病原体，一般每天饮水量应在1500-2000ml以上，这对各年龄段的患者都适用，尤其是儿童，保证充足水分摄入可促进尿液生成。
注意休息：充足的休息有助于机体免疫力的恢复，无论是儿童还是成人，急性泌尿系感染时都需要适当休息，避免过度劳累加重病情。
二、药物治疗
抗生素治疗
经验性抗生素选择：根据感染的可能病原菌及当地的耐药情况选择抗生素。对于单纯性下尿路感染，常见病原菌为大肠埃希菌等，可选用呋喃妥因等；对于复杂性尿路感染或病情较重者，可能需要选用喹诺酮类（如左氧氟沙星，但需注意18岁以下青少年禁用）、头孢菌素类等抗生素。
针对性抗生素选择：如果通过尿培养及药敏试验明确了病原菌及敏感抗生素，则应选用敏感抗生素进行治疗，以提高疗效，减少耐药菌的产生。
三、特殊人群注意事项
儿童：儿童急性泌尿系感染需特别注意，由于儿童尿路解剖生理特点，如输尿管长而弯曲、膀胱位置较高等，更容易发生感染。在药物选择上要避免使用对儿童有禁忌的药物，如喹诺酮类。治疗过程中要密切观察病情变化，保证患儿充足的液体摄入，家长要注意保持儿童会阴部清洁。
妊娠期女性：妊娠期女性发生急性泌尿系感染时，药物选择需谨慎，要选择对胎儿影响小的抗生素，如青霉素类等。因为妊娠期女性的生理变化，尿路感染可能会影响胎儿健康，所以需要及时治疗且选择安全的药物。
老年人：老年人常伴有基础疾病，如糖尿病、前列腺增生等，这些基础疾病会增加泌尿系感染的发生风险，且老年人免疫力相对较低。在治疗时要综合考虑基础疾病情况，选择合适的抗生素，同时要注意观察药物的不良反应，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢排泄能力下降。
