天花由天花病毒引起属烈性传染病,潜伏期7-17天平均10-14天且具传染性,急性期起病急有高热等全身中毒症状,发病2-3天后出疹经斑疹等过程,通过飞沫吸入和直接接触物品传播,过去接种疫苗全球根除天花现实验室保存毒株,儿童需强调疫苗接种重要性及关注反应,孕妇要防护,有基础病史人群需提前防护。
一、天花病的定义及病原体
天花是由天花病毒(Variolavirus)引起的一种烈性传染病,属于痘病毒科正痘病毒属,是人类历史上严重威胁健康的疾病之一,曾大规模流行并造成高死亡率。
二、临床表现
1.潜伏期:一般为7~17天,平均10~14天,潜伏期内患者无明显症状,但具有传染性。
2.急性期症状:起病急,常出现高热(体温可高达39~40℃)、寒战、头痛、背痛、四肢酸痛、乏力等全身中毒症状,类似流感样表现。
3.皮疹表现:发病2~3天后开始出疹,皮疹首先出现在颜面、前臂、手等部位,随后蔓延至全身,依次经历斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂、脱痂过程,脓疱破溃后结痂,脱痂后遗留瘢痕(俗称“麻点”),这是天花的典型特征性表现。
三、传播途径
天花主要通过飞沫吸入传播,也可通过直接接触被病毒污染的物品传播。人群普遍易感,未接种天花疫苗者感染后发病风险高,且感染后病情往往较重。
四、历史防控及现状
过去通过广泛接种天花疫苗(牛痘疫苗)成功在全球范围内消灭了天花,自1980年世界卫生组织宣布全球根除天花后,天花病毒已不在自然界广泛传播,但实验室仍保存有天花病毒毒株用于科学研究等。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童免疫系统相对不完善,既往未接种疫苗的儿童感染天花风险高,需强调疫苗接种的重要性,且接种疫苗是预防儿童感染天花的关键措施,同时接种疫苗后需关注可能出现的局部及全身反应。
孕妇:孕妇感染天花后可能对自身健康及胎儿发育产生不良影响,需特别注意防护,若有接触风险应及时采取隔离等防控措施。
有基础病史人群:本身存在基础疾病(如免疫功能低下等)的人群感染天花后病情可能更严重,需在接触风险出现时提前做好防护准备,必要时及时就医评估。
















