艾滋阻断药最佳在暴露后2小时内服用,最迟不超72小时,时间越短成功概率越高;儿童需专业医生据自身状况定方案;孕妇要权衡利弊由医生选安全组合;有基础疾病人群需评估基础疾病对药的影响;超72小时也应尽快就医评估、监测随访。
一、最佳时间范围
艾滋阻断药应在暴露后尽快服用,最好在暴露后2小时内开始服用,最迟不超过72小时。但需要注意的是,时间越短,阻断成功的概率相对越高。如果超过72小时,仍有必要进行评估,但阻断效果会大大降低。
二、不同人群的情况考量
儿童:儿童暴露于艾滋病毒后服用阻断药,同样要遵循尽快服用的原则,且需根据儿童的体重等情况进行综合评估用药,但要严格按照儿科用药的相关要求,因为儿童的身体代谢等与成人有差异,过早或不规范用药可能对儿童生长发育等产生不良影响,所以儿童必须由专业医生根据具体暴露情况和儿童自身状况来判断是否使用及确定具体用药方案。
孕妇:孕妇暴露后需要尽快服用艾滋阻断药,此时要充分权衡胎儿健康和阻断艾滋病毒的利弊,因为孕妇的身体状况和胎儿的情况都需要考虑,专业医生会在评估孕妇暴露的具体情况后,选择对孕妇和胎儿相对安全的阻断药物组合来进行阻断,以最大程度保障孕妇和胎儿的健康。
有基础疾病人群:对于本身有基础疾病的人群,如患有肝脏疾病、肾脏疾病等,在考虑服用艾滋阻断药时,要先评估基础疾病对药物代谢等的影响,以及药物对基础疾病的可能影响。例如,患有严重肝脏疾病的人群,某些阻断药物需要经过肝脏代谢,可能会加重肝脏负担,医生会谨慎选择对肝脏影响较小的药物,并密切监测肝功能等指标;患有肾脏疾病的人群,要考虑药物的肾脏排泄情况,避免使用对肾脏损害较大的药物,同时根据肾脏功能调整用药剂量等。
三、超过72小时后的处理
即使超过72小时,也不要放弃评估,应尽快前往传染病专科等相关医疗机构,医生会详细了解暴露的具体情况,包括暴露的方式(如性行为暴露、血液暴露等)、暴露的病毒载量等情况,然后进行综合评估,看是否有必要继续尝试采取一些措施来降低感染风险,同时会进行后续的监测和随访,以便及时发现是否感染艾滋病毒。



















