发布于 2026-09-26
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水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，主要通过呼吸道飞沫及直接接触被污染物品传播，易感人群接触后约90%发病，潜伏期10-21天，初期有低热等前驱症状，1-2天后皮肤出疹，经历斑疹等阶段且同一部位有不同阶段皮疹；预防可接种水痘减毒活疫苗、患者隔离至皮疹结痂（约2周）、易感人群避免密切接触高危人群；孕妇感染可致胎儿畸形等需及时就医，免疫低下者感染病情重需加强防护，儿童护理要保持皮肤清洁、避免搔抓等
一、定义与病原体
水痘是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zostervirus，VZV）引起的急性传染病，具有高度传染性。该病毒属疱疹病毒科，人是其唯一的自然宿主。
二、传播途径
主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触被病毒污染的物品传播。易感人群接触患者后，约90%会发病，潜伏期一般为10-21天，平均14天。
三、症状表现
1.前驱症状：初期常出现低热或中度发热、全身不适、食欲减退等，1-2天后皮肤出现皮疹。
2.皮疹特点：皮疹首先见于躯干、头部，逐渐延及面部、四肢。皮疹发展迅速，经历斑疹、丘疹、疱疹、结痂等阶段，疱疹为单房性，周围有红晕，伴有瘙痒。同一部位可见不同阶段的皮疹，此为水痘皮疹的典型特征。
四、预防措施
1.接种疫苗：接种水痘减毒活疫苗是预防水痘最有效的措施，可显著降低水痘的发病率及严重程度。
2.隔离患者：患者需隔离至全部皮疹结痂为止，一般隔离期为发病后2周左右，以避免病毒传播给他人。
3.避免接触：易感人群应避免与水痘患者密切接触，尤其是未接种疫苗的儿童、孕妇、免疫功能低下者等高危人群。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇感染水痘可能导致胎儿畸形、早产等不良后果，若接触水痘患者，需及时就医评估并采取相应措施。
2.免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，感染水痘后病情可能较重，易出现播散性水痘，需加强防护并及时就医。
3.儿童护理：儿科护理需注意保持患儿皮肤清洁，避免搔抓皮疹，防止继发细菌感染。可通过冷敷等方式缓解瘙痒，同时保证充足休息和营养，促进机体恢复。
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