胃痉挛是胃部平滑肌突发性强烈收缩引发的急性上腹部疼痛，属于功能性或器质性胃部病变的常见伴随症状，疼痛通常表现为阵发性绞痛，可因多种内外因素诱发。
一、定义与本质：胃部平滑肌（主要为环行肌）因神经反射或局部刺激突然强烈收缩，导致胃腔压力骤增而引发的急性疼痛，本质是胃部肌肉的异常收缩反应，而非独立疾病，需结合诱因与伴随症状明确潜在病因。
二、常见诱发因素：饮食因素（如生冷、辛辣、刺激性食物或暴饮暴食）是主要诱因，尤其儿童、青少年因饮食不规律更易发作；胃部疾病（胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等）患者因黏膜敏感或溃疡面刺激，发作风险较高；精神心理因素（焦虑、压力、情绪波动）可通过神经内分泌调节影响胃肠功能；药物刺激（非甾体抗炎药、阿司匹林等）可能损伤胃黏膜或干扰平滑肌收缩；腹部受凉、剧烈运动后胃部供血减少或胃酸分泌异常也可诱发。
三、典型症状特征：疼痛特点为突发性、阵发性上腹部绞痛，疼痛程度剧烈，可向背部、左胸部放射，伴随恶心、呕吐、冷汗、面色苍白等自主神经兴奋症状，疼痛持续时间较短（数分钟至数十分钟），缓解后可恢复正常状态，腹部检查时按压上腹部有压痛但无反跳痛（反跳痛提示腹膜刺激征，需排除其他急腹症）。
四、处理原则与干预措施：优先采用非药物干预，如用温毛巾或热水袋热敷上腹部（温度控制在40-50℃，避免烫伤），轻柔顺时针按摩腹部促进局部血液循环，暂时禁食1-2小时后少量饮用温水，避免继续刺激胃部；疼痛剧烈时可在医生指导下使用解痉药物（如颠茄片、山莨菪碱），但需严格遵循医嘱，避免自行用药。
五、特殊人群注意事项：儿童群体（尤其3岁以下）应避免使用成人解痉药物，优先非药物干预（如热敷、安抚情绪），频繁发作需排查食物过敏或感染性因素；孕妇发作时禁用非甾体抗炎药，优先采用热敷、休息等保守措施，必要时就医明确是否合并妊娠相关胃肠功能紊乱；老年人若有心脏病、高血压病史，需警惕胃痉挛是否伴随胸闷、心悸等症状，及时排查是否存在心脏缺血性病变；慢性胃病患者（如胃溃疡、胃肿瘤病史）需定期监测胃黏膜状态，避免胃痉挛诱发溃疡出血或梗阻等严重并发症。
