乙肝有急性与慢性之分，急性乙肝初期现类似感冒全身及消化道症状，伴尿色加深、黄疸等；慢性乙肝有全身（乏力、面色晦暗）、消化道（食欲减退、腹胀）、肝区（隐痛、肝掌蜘蛛痣）等表现；不同人群中儿童症状隐匿、女性特殊时期症状有波动、有基础病者症状易被掩盖
一、急性乙肝常见症状
急性乙肝初期常出现类似感冒的全身症状，如乏力、疲倦，这是因为乙肝病毒入侵人体后，机体免疫反应启动，消耗能量导致。同时可伴有消化道症状，像食欲减退、恶心、呕吐，约半数患者会有尿色加深，这是由于肝细胞受损，胆红素代谢障碍，胆红素进入血液使尿液颜色变深，部分患者还会出现皮肤和巩膜黄染，提示肝功能受损影响胆红素排泄。
二、慢性乙肝常见症状
1.全身表现
慢性乙肝患者多有乏力感，体力明显不如以往，日常活动后易疲劳，这与肝脏功能受损，代谢、解毒等功能降低有关，能量产生不足相关。部分患者会有面色晦暗，长期肝脏病变影响气血运行，导致面部色泽改变。
2.消化道表现
常见食欲减退，对油腻食物更敏感，进食后腹胀明显，这是因为肝脏是消化液分泌和代谢的重要器官，乙肝导致肝脏功能异常，影响消化液分泌及食物代谢。
3.肝区症状
多数患者有肝区隐痛，疼痛位置在右上腹，劳累后疼痛可能加重，是肝脏炎症导致肝包膜受牵拉引起。部分慢性乙肝患者病情进展，可能出现肝掌（手掌大鱼际、小鱼际处发红）、蜘蛛痣（皮肤上出现形似蜘蛛的红色血管痣），这是肝脏对雌激素灭活功能减退，导致体内雌激素水平升高所致。
三、不同人群症状差异
1.儿童患者
儿童感染乙肝时症状相对隐匿，可能仅表现为轻度消化道不适，如偶尔食欲稍降，易被忽视，因儿童自身表述能力有限，需家长密切观察其日常活动、饮食等变化。
2.女性患者
女性在生理期等特殊时期，激素水平变化可能影响症状表现，乙肝相关症状可能会有波动，如生理期前后乏力感可能加重，需注意与生理性乏力区分。
3.有基础病史患者
若患者本身有其他基础疾病，乙肝症状可能被基础病掩盖，比如有心血管疾病的患者，乏力症状可能被归咎于心血管问题，此时需格外留意肝区等相关表现，避免延误乙肝病情判断。
