测定膀胱残余尿量有超声检查法、导尿法、膀胱造影法。超声检查法利用超声反射原理,患者适度充盈膀胱后仰卧位扫查,公式计算残余尿量,适用大多人群;导尿法直接插导尿管引流尿液测量,适用于超声结果不明等情况,操作需注意相关事项;膀胱造影法注入造影剂后X线摄片测定,适用于特殊情况,对造影剂过敏等患者禁用,儿童等需严格掌握适应证。
操作方法:患者需适度充盈膀胱后,取仰卧位,将超声探头置于耻骨联合上方进行扫查,获取膀胱的横切面和纵切面图像,测量膀胱的前后径、左右径和上下径等径线,然后根据公式计算残余尿量,公式为:残余尿量(ml)=0.523×前后径(cm)×左右径(cm)×上下径(cm)。
适用人群及注意事项:适用于大多数人群,包括不同年龄、性别。对于儿童,要注意操作时的安抚,避免因不配合影响检查结果;对于有泌尿系统疾病或曾接受过相关手术的患者,也可通过该方法评估膀胱残余尿量,但需结合其具体病史来综合判断检查结果的意义。
导尿法
原理:直接将导尿管插入膀胱,引流尿液,从而准确测量出膀胱内的残余尿量。
操作方法:常规消毒外阴部后,将导尿管经尿道插入膀胱,收集所有尿液,用量筒测量其体积,即为膀胱残余尿量。
适用人群及注意事项:适用于超声检查结果不明确或需要精确测量残余尿量的情况。对于男性患者,操作时要注意尿道的解剖结构,避免损伤;对于女性患者,同样要注意无菌操作,防止泌尿系统感染。对于年老体弱或有尿道狭窄等病史的患者,操作需更加谨慎,必要时可能需要在其他辅助手段下进行。
膀胱造影法
原理:通过向膀胱内注入造影剂,然后进行X线摄片,根据造影剂在膀胱内的残留情况来测定残余尿量。
操作方法:患者先将膀胱内的尿液部分排出后,经导尿管注入造影剂,然后进行X线拍摄,根据造影剂在膀胱内的影像来计算残余尿量。
适用人群及注意事项:适用于一些特殊情况,如怀疑有膀胱颈部梗阻等复杂情况时。对于对造影剂过敏的患者禁用该方法;对于儿童,由于X线辐射的影响,需严格掌握适应证,尽量减少辐射暴露;有泌尿系统感染急性期的患者也不适合该检查,检查后要注意观察患者是否有泌尿系统感染加重等情况。
















