更年期外阴萎缩可通过局部外用雌激素药物、保湿润滑剂、维生素类药物及中药相关外用制剂等药物治疗，选择时需综合患者整体健康等多方面因素，同时非药物干预如保持外阴清洁等也很重要，可辅助药物治疗提高患者舒适度和效果。
一、局部外用雌激素药物
（一）作用机制
局部外用雌激素可通过与阴道和外阴的雌激素受体结合，促进萎缩组织的增生和修复，改善更年期外阴萎缩相关症状，如瘙痒、干燥等。有研究表明，局部应用雌激素能增加外阴皮肤和阴道黏膜的厚度，改善其弹性和血液循环。
（二）适用人群
一般适用于没有雌激素禁忌证的更年期女性，但需注意有乳腺疾病、子宫内膜癌等雌激素相关疾病病史的人群需谨慎评估后使用。
二、保湿润滑剂
（一）作用
对于因外阴萎缩导致干燥不适的患者，保湿润滑剂可起到临时缓解症状的作用，减轻摩擦引起的不适。例如一些含有透明质酸等成分的润滑剂，能在局部形成保湿膜，保持外阴皮肤的湿润状态。
（二）适用情况
可作为辅助缓解症状的手段，尤其适用于不能或不愿使用雌激素药物的患者，以及在性生活等可能引起摩擦的情况下使用。
三、其他可能药物
（一）维生素类药物
维生素E等具有一定抗氧化作用，可能对外阴皮肤的营养状况有一定改善作用，间接有助于缓解外阴萎缩相关的皮肤状态改变，但单独使用对萎缩的治疗作用有限，多作为辅助。有研究发现，补充维生素E可能有助于改善皮肤的抗氧化能力，促进皮肤细胞的修复，但需长期使用并结合其他治疗措施观察效果。
（二）中药相关外用制剂
部分中药外用制剂可能通过促进局部血液循环等作用来改善外阴萎缩情况，但相关研究需更多高质量证据支持。例如一些具有滋阴润燥等功效的中药制剂，其具体作用机制和疗效还需进一步通过严谨的临床研究来明确。
在选择药物治疗更年期外阴萎缩时，需要综合考虑患者的整体健康状况、是否存在禁忌证等多方面因素。同时，对于特殊人群如患有严重肝肾功能不全、有血栓病史等的更年期女性，在用药前需由医生进行更严格的评估和风险收益比分析。并且，非药物干预如保持外阴清洁、避免过度搔抓、穿着宽松舒适的内裤等也非常重要，可辅助药物治疗提高患者的舒适度和治疗效果。
