肾细胞癌有多种类型，透明细胞癌最常见，约占70%-80%，与染色体3p缺失等基因改变有关，多见于中老年男性；乳头状肾细胞癌约占10%-15%，分Ⅰ型和Ⅱ型，与MET基因扩增等有关，各年龄段男女发病差异相对不显著；嫌色细胞癌约占5%，与染色体缺失等有关，多见于中年以上男女无明显差异；集合管癌非常罕见，恶性程度高、预后差，中年以上男性略多见；未分类肾细胞癌相对少见，各年龄段无明显性别差异倾向性。特殊人群中儿童、老年、女性患肾癌各有其需注意的方面，不同类型肾癌本质病理特征相同，治疗需综合考量。
乳头状肾细胞癌
约占肾细胞癌的10%-15%，根据形态学分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型乳头状肾细胞癌显微镜下乳头中心纤维血管轴较细，被覆单层立方或矮柱状细胞，细胞形态较一致；Ⅱ型乳头状肾细胞癌乳头中心纤维血管轴较粗，被覆多层细胞，细胞异型性较明显。发病可能与MET基因扩增等有关，各年龄段均可发病，男女发病差异相对不显著。
嫌色细胞癌
约占肾细胞癌的5%左右，癌细胞呈多边形，胞质淡染或略嗜酸性，细胞膜较清楚，呈细胞球样聚集。其发病机制与染色体缺失等有关，多见于中年以上人群，男女发病无明显差异。
集合管癌
非常罕见，约占肾细胞癌的1%以下，癌细胞呈腺管或乳头状结构，常浸润肾实质间质。其恶性程度较高，预后较差，发病年龄多在中年以上，男性略多见。
未分类肾细胞癌
是指无法归为上述常见类型的肾细胞癌，这类肾癌的病理形态、生物学行为等具有特殊性，相对少见，具体的临床特征需根据详细的病理检查等进一步明确，各年龄段均可能发病，无明显性别差异倾向性。
特殊人群方面，对于儿童肾癌患者，集合管癌等罕见类型相对更需谨慎诊断，因为儿童肾癌的病理类型可能有其自身特点；老年患者患肾癌时，需综合考虑其全身状况，如心肺功能等，不同类型肾癌在老年人群中的临床表现可能与年轻人群有所不同，但本质的病理特征是相同的，治疗时要权衡手术、放疗、化疗等治疗手段对老年患者身体耐受的影响。女性患者患肾癌时，不同类型肾癌的发生率与男性无绝对差异，但在治疗决策时需考虑女性的生理特点，如生育相关等（若有生育需求的女性患者）。
