孕吐通常从怀孕第5周左右开始，多数孕妇在孕6-8周症状逐渐明显，至孕10-12周左右缓解。
1.开始时间的医学分期
医学上将孕吐起始阶段分为早期（孕5-10周）和中期（孕11-14周），多数孕妇在孕6周左右出现恶心、呕吐等症状，孕8周左右症状达到高峰，与血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高密切相关。研究显示，血清HCG峰值与孕吐严重程度呈正相关，孕8-10周HCG水平达峰值时，约70%孕妇出现典型孕吐症状。
2.影响起始时间的个体差异因素
年龄＞35岁的孕妇因激素代谢能力下降，孕吐起始时间可能提前1-2周；多胎妊娠（如双胞胎、三胞胎）因HCG水平显著高于单胎，约85%孕妇在孕5周前即出现症状；既往有妊娠剧吐史的孕妇复发风险增加3倍，且起始时间与前次相似；焦虑、压力评分较高的孕妇，因交感神经兴奋影响胃肠道功能，可能在孕4周左右出现症状。
3.持续时间的科学数据
约60%孕妇在孕12周后症状自然缓解，症状完全消失的平均孕周为13.5周；20%孕妇症状持续至孕20周后，此类情况需警惕妊娠剧吐，需通过医疗评估排除其他疾病（如甲状腺功能异常、胃肠道疾病）。研究表明，孕吐持续超过16周的孕妇，胎儿低出生体重风险增加1.8倍。
4.特殊人群的起始特点
肥胖孕妇（BMI≥28）因体内脂肪因子影响激素平衡，孕吐起始时间可能延后1-3周，但症状持续时间延长；有偏头痛病史的孕妇，因血管舒缩功能异常，孕吐起始时间提前约2周；既往有流产史的孕妇，因心理压力增加，可能在孕5周前出现症状。
5.非药物干预原则
饮食调整：少食多餐（每日5-6餐），避免空腹超过4小时，可在床头放置苏打饼干，晨起前食用少量碳水化合物；生活方式：保持室内通风（避免密闭环境诱发恶心），每日摄入1000-1500ml温水（分次饮用），避免咖啡因和油腻食物；心理干预：通过正念呼吸训练（每日10分钟）降低焦虑水平，研究显示焦虑评分每降低1分，孕吐症状缓解率提高12%。药物干预仅在症状严重时使用，可考虑口服维生素B6制剂（每日10-20mg）或维生素B12制剂，具体需遵医嘱。
