尿道感染能否自愈取决于感染类型、严重程度及个体免疫状态，多数单纯性下尿路感染可能自行缓解，但复杂性或严重感染无法自愈，需及时干预。
一、单纯性下尿路感染的自愈可能性
免疫力正常、感染较轻（如仅表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状）且无基础疾病者，可能通过非药物干预自行缓解。研究表明，每日饮水1500~2000ml可促进尿液冲刷尿道，结合注意会阴部清洁（如排尿后从前向后擦拭）、避免憋尿等措施，约20%~30%患者在3~7天内症状逐渐减轻。但需注意，约10%~20%可能因细菌未完全清除导致症状反复，或上行感染引发肾盂肾炎，需密切观察。
二、复杂性或严重感染的无法自愈性
复杂性UTI包括上尿路感染（如肾盂肾炎）、合并糖尿病、肾功能不全、结石、导尿管留置等情况，此类感染无法自愈。严重感染常伴随发热（体温≥38.5℃）、腰痛、恶心呕吐等症状，提示细菌已侵入肾脏或血液，若不及时治疗，可能扩散至全身引发败血症，甚至危及生命。此类患者需在48小时内就医，抗生素治疗是唯一有效干预手段。
三、非药物干预的科学辅助作用
对于可能自愈的轻症患者，非药物措施是重要辅助。核心措施包括：每日饮水1500~2000ml以增加尿量，每2~3小时排尿一次减少细菌停留，避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物；会阴部清洁以温水清洗，选择棉质透气内裤，降低细菌滋生风险。需注意，上述措施仅适用于症状较轻且无进展风险者，不可替代医疗干预。
四、特殊人群的就医必要性
儿童（尤其是＜2岁婴幼儿）UTI可能表现为发热、哭闹、拒食，无法通过自愈缓解，需排查是否存在尿道结构异常，延误可能导致肾功能损伤；孕妇因孕期激素变化和子宫压迫膀胱易感染，上行感染可能增加早产风险，建议出现症状立即就医；老年人免疫力随年龄下降，感染后进展速度快，建议出现排尿不适48小时内就诊。
五、自我监测与干预时机
若出现以下情况需立即就医：症状持续超过3天无缓解或加重，出现发热、腰痛、肉眼血尿，既往有反复UTI病史或基础疾病（如糖尿病、肾功能不全）。自我监测应关注症状变化，如症状未在72小时内减轻，建议及时就诊，避免因延误导致感染扩散。
