发布于 2026-09-26
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烫伤后应立即脱离热源若衣物与创面粘连勿强行撕扯，可用凉水冲洗或冰块冷敷创面（婴幼儿等不宜长时间冷疗且儿童水温时间要适宜），用干净纱布等覆盖创面，根据烫伤部位面积深度判断程度，转运时注意体位，意识清者可口服淡盐水等补液，中重度烫伤需静脉补液纠正休克维持平衡不同年龄段补液有别。
若患者衣物与创面粘连，切勿强行撕扯，应剪开未粘连部分，迅速使患者脱离致伤源，避免烫伤进一步加重。不同年龄段人群脱离热源的方式基本一致，但儿童由于皮肤娇嫩、对疼痛感知相对敏感，操作时需更加轻柔、迅速，减少患儿痛苦。
冷疗
方法：用流动的凉水冲洗创面，或用干净毛巾包裹冰块冷敷创面，持续10-30分钟，可缓解疼痛、减轻烫伤程度。但对于婴幼儿、老年人以及合并休克、意识障碍等情况的患者，不宜采用长时间冷疗，以免加重病情。儿童皮肤薄，冷疗时要注意水温适宜，一般水温在15-20℃较为合适，时间控制在10分钟左右即可，避免过冷刺激导致患儿不适。
保护创面
用干净、柔软的纱布或毛巾覆盖创面，防止创面污染。对于婴幼儿，要选择质地柔软、透气性好的敷料，覆盖时动作要轻柔，避免摩擦加重损伤。
及时就医
判断烫伤程度：根据烫伤部位、面积、深度等判断病情严重程度。浅Ⅱ度烫伤表现为局部红肿明显，有大小不一的水疱形成；深Ⅱ度烫伤创面红白相间，痛觉较迟钝；Ⅲ度烫伤创面呈苍白或焦黑色，痛觉消失。不同年龄段患者烫伤后的表现可能有差异，儿童的皮肤修复能力相对较强，但病情变化也可能更迅速，需密切观察。
转运注意事项：转运过程中要保持患者体位平稳，避免创面受压。对于有休克表现的患者，如面色苍白、尿量减少等，要采取头低脚高位，保证重要脏器供血。
补充体液
口服补液：若患者意识清楚，可口服少量淡盐水或烧伤饮料，但对于婴幼儿、昏迷患者等不宜口服补液，防止误吸。儿童口服补液量要根据年龄和体重适当调整，避免过量引起呕吐等不适。
静脉补液：中重度烫伤患者需及时建立静脉通道，补充晶体液和胶体液，纠正休克，维持水电解质平衡。补液量要根据烫伤面积、体重等计算，不同年龄段患者的补液公式有所不同，儿童补液要更加精确，遵循“先晶后胶、先快后慢”的原则。
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