霍乱的症状

霍乱分泻吐期、脱水期、恢复期，泻吐期多数无发热，腹泻最早出现且多无腹痛，粪便水样米泔样，后出现喷射性呕吐；脱水期有不同程度脱水表现及电解质紊乱，如低钠致肌肉痉挛、低钾致乏力等；恢复期脱水纠正后多数症状渐消，儿童需注意康复护理否则可能影响长期健康。

一、泻吐期

1.腹泻

多数患者无发热，少数可有低热。腹泻是最早出现的症状，多无腹痛，排便次数频繁，起初为黄色稀便，迅速变为水样便，典型的霍乱粪便为米泔水样便，无粪臭，每日排便数次至数十次，量多。儿童患者可能因频繁腹泻出现脱水较快的情况，如婴幼儿可能在几小时内就出现明显的尿量减少、前囟凹陷等脱水表现。

2.呕吐

一般发生在腹泻之后，多为喷射性呕吐，呕吐物起初为胃内容物，随后可为水样物，与粪便性质相似，无恶心。儿童由于胃肠功能相对较弱，呕吐可能较为频繁，影响营养和水分的摄入，加重脱水风险。

二、脱水期

1.脱水表现

轻度脱水：患者可表现为口渴、尿少，皮肤弹性轻度减退，儿童囟门稍凹陷。此时失水占体重的5%左右。

中度脱水：患者精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口渴明显，尿量显著减少，儿童可出现烦躁不安等表现，失水占体重的5%-10%。

重度脱水：患者出现极度口渴，皮肤干燥无弹性，眼窝深陷，声音嘶哑，神志淡漠或不清等。儿童重度脱水时可能出现循环衰竭，如脉搏细速或不能触及，血压下降，四肢厥冷等，尿量极少或无尿，失水占体重的10%以上。

2.电解质紊乱

低钠血症：可引起肌肉痉挛，以腓肠肌和腹直肌痉挛较为常见，儿童由于电解质失衡可能更容易出现肌肉抽搐，影响其肢体活动。

低钾血症：表现为全身乏力，肌张力减低，腱反射减弱或消失，腹胀，心律失常等。儿童低钾时可能出现精神萎靡、肠麻痹等情况。

代谢性酸中毒：患者可有呼吸深快，精神萎靡，烦躁不安等表现，儿童可能因酸中毒影响呼吸中枢调节而出现呼吸改变。

三、恢复期

患者脱水纠正后，多数症状逐渐消失，腹泻次数减少，甚至停止，体温恢复正常。儿童在恢复期需要逐步补充营养，恢复胃肠功能，一般经过适当的护理和饮食调整后可逐渐康复，但如果在患病期间未得到良好的治疗和护理，可能会影响儿童的生长发育等长期健康状况。