前列腺增生治疗包括症状较轻者观察等待定期监测症状进展等指标，药物治疗有松弛平滑肌的α受体阻滞剂、缩小前列腺体积的5α还原酶抑制剂、缓解逼尿肌过度活动的M受体拮抗剂，手术有适用于中重度等情况的经尿道前列腺电切术及创伤小恢复快的经尿道前列腺激光切除术，特殊人群如老年患者要关注药物相互作用等，女性前列腺增生处理需谨慎，伴基础疾病者要评估相关风险，生活方式需避免久坐、适量饮水、避免饮酒及辛辣食物以控制症状。
一、观察等待
适用于症状较轻、国际前列腺症状评分（IPSS）≤7分的患者，需定期监测，包括评估症状进展（如IPSS评分变化）、尿流率、残余尿量等指标，关注是否出现急性尿潴留、血尿、泌尿系统感染、膀胱结石及肾功能损害等并发症风险。
二、药物治疗
1.α受体阻滞剂：如特拉唑嗪等，通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿梗阻症状，起效较快，适用于有中重度下尿路症状的患者。
2.5α还原酶抑制剂：如非那雄胺等，可抑制睾酮转化为双氢睾酮，缩小前列腺体积，适用于前列腺体积增大、有下尿路症状的患者。
3.M受体拮抗剂：如托特罗定等，针对伴急迫性尿失禁、尿频、尿急等症状的患者，通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度活动。
三、手术治疗
1.经尿道前列腺电切术（TURP）：是传统的金标准手术方式，适用于中重度症状、药物治疗无效或出现并发症（如急性尿潴留、反复血尿、泌尿系统感染等）的患者。
2.经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等，创伤较小、恢复快，适用于前列腺体积适中、身体状况不耐受大手术的患者。
四、特殊人群注意事项
老年患者：需关注药物相互作用及肝肾功能，选择药物时应权衡疗效与潜在不良反应，手术前需全面评估心肺功能等基础状况。
女性前列腺增生：临床较为罕见，处理需谨慎，多参考男性治疗经验并结合女性解剖生理特点个体化制定方案。
伴基础疾病患者：如合并心血管疾病者，手术或药物治疗需评估心血管风险，药物选择应避免加重心血管负担；有出血倾向者使用抗前列腺增生药物需谨慎。
生活方式调整：建议避免久坐，适量饮水（每日1500~2000ml），避免饮酒及辛辣食物，以减少对前列腺的刺激，利于症状控制。
