水痘疤是水痘愈合过程中因皮肤真皮层或表皮深层受损，或愈合异常形成的皮肤瘢痕，多数情况下随时间逐渐淡化，但严重损伤或感染可能导致永久性瘢痕。其形成与皮肤损伤深度、感染状态及个体修复能力相关。
1.形成机制：水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起，皮疹初期为红色斑疹→丘疹→水疱→破溃结痂。水疱破溃后，若损伤仅累及表皮层，愈合后通常不留疤；若损伤累及真皮层（如搔抓导致水疱破裂过深），或继发细菌感染（如金黄色葡萄球菌感染），会刺激成纤维细胞过度增殖或胶原纤维排列紊乱，最终形成增生性或凹陷性瘢痕。
2.影响因素：①皮疹特征：皮疹数量多、水疱直径＞5mm或密集分布，真皮层损伤风险增加；②愈合行为：搔抓导致创面二次破损，细菌感染率升高，炎症加重破坏修复环境；③个体体质：瘢痕体质者（家族瘢痕史、皮肤轻微创伤后易留疤）更易形成明显瘢痕；④基础疾病：糖尿病、营养不良（如蛋白质/维生素C缺乏）会减缓创面愈合，增加瘢痕形成概率。
3.预防措施：①控制感染：发病早期规范使用抗病毒药物（如阿昔洛韦类）可缩短病程，减少水疱破溃；②避免刺激：保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物减少摩擦，瘙痒时用冷敷或低浓度炉甘石洗剂缓解，禁止抓挠；③营养支持：补充优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）和维生素C（如新鲜果蔬）促进胶原合成；④特殊人群：瘢痕体质者建议早期就医，评估风险并制定干预方案。
4.处理原则：早期干预（3~6个月内）以非药物为主，如外用硅酮类制剂（需遵医嘱使用，儿童避免自行涂抹）、防晒（紫外线会加重色素沉着）；稳定期（6个月后）或明显瘢痕（凹陷/增生）需就医，由皮肤科医生评估后采用激光治疗、糖皮质激素注射或手术修复。治疗过程中避免刺激性药膏（如含汞/铅的传统药膏）。
5.特殊人群护理：儿童：家长需剪短指甲，必要时戴手套防抓挠，婴幼儿皮肤娇嫩，避免使用刺激性清洁用品；孕妇：孕期患水痘可能增加胎儿风险，需优先保障母体安全，瘢痕干预需延迟至产后；老年人：皮肤修复能力弱，需加强血糖控制（如糖尿病患者），避免辛辣饮食，延缓瘢痕形成；瘢痕体质者：严格预防皮肤破损，出现皮疹时及时就医，愈合期避免接触化学刺激物（如化妆品、消毒剂）。
